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CT是一種功能齊全的病情探測(cè)儀器,它是電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)簡(jiǎn)稱。CT的工作程序是這樣的:它根據(jù)人體不同組織對(duì)X線的吸收與透過(guò)率的不同,應(yīng)用靈敏度極高的儀器對(duì)人體進(jìn)行測(cè)量,然后將測(cè)量所獲取的數(shù)據(jù)輸入電子計(jì)算機(jī),電子計(jì)算機(jī)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理后,就可攝下人體被檢查部位的斷面或立體的圖像,發(fā)現(xiàn)體內(nèi)任何部位的細(xì)小病變。CT檢查范圍CT可以做哪些檢查嗎?一、頭部:腦出血,腦梗塞,動(dòng)脈瘤,血管畸形,各種腫瘤,外傷,出血,骨折,先天畸形等;二、胸部:肺、胸膜及縱隔各種腫瘤,肺結(jié)核,肺炎,支氣管擴(kuò)張,肺膿腫,囊腫,肺不張,氣胸,骨折等;三、腹、盆腔:各種實(shí)質(zhì)器官的腫瘤、外傷、出血,肝硬化,膽結(jié)石,泌尿系結(jié)石、積水,膀胱、前列腺病變,某些炎癥、畸形等;四、脊柱、四肢:骨折,外傷,骨質(zhì)增生,椎間盤(pán)病變,椎管狹窄,腫瘤,結(jié)核等;五、骨骼、血管三維重建成像;各部位的MPR、MIP成像等;六、 CTA(CT血管成像):大動(dòng)脈炎,動(dòng)脈硬化閉塞癥,主動(dòng)脈瘤及夾層等;七、甲狀腺疾?。杭谞钕傧倭觥⒓谞钕傧侔┑?;其他:眼科及眼眶腫瘤,外傷;副鼻竇炎、鼻息肉、腫瘤、囊腫、外傷等。由于CT的高分辨力,可使器官和結(jié)構(gòu)清楚顯影,能清楚顯示出病變。在臨床上,神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部CT診斷應(yīng)用早,對(duì)腦瘤、腦外傷、腦血管意外、腦的炎癥與寄生蟲(chóng)病、腦先天畸形和腦實(shí)質(zhì)性病變等診斷價(jià)值大。在五官科診斷中,對(duì)于框內(nèi)腫瘤、鼻竇、咽喉部腫瘤,特別是內(nèi)耳發(fā)育異常有診斷價(jià)值。在呼吸系統(tǒng)診斷中,對(duì)肺癌的診斷、縱隔腫瘤的檢查和瘤體內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及肺門(mén)及縱隔有無(wú)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,做CT檢查做出的診斷都是比較可靠的。在心臟大血管和骨骼肌肉系統(tǒng)的檢查中也是有診斷價(jià)值的。
CT的“兄弟姐妹”中,后來(lái)還增加了“超聲波CT”(ultrasonicCT)、電阻抗CT(electricalimpedanceCT)、單光子發(fā)射CT(sin-glephotonemission)、嘎馬發(fā)射CT(即γECT或ECT)、正電子CT(即PCT)、(核)磁共振CT(magneticresonantimagingCT)等。這些利用“閃爍技術(shù)”的、能明察秋毫的各種CT,不只是用于醫(yī)學(xué),還用于找礦、制造、農(nóng)業(yè)、食品、反應(yīng)堆組件的無(wú)損評(píng)估、火箭發(fā)動(dòng)機(jī)和導(dǎo)彈等部件及鋼板焊縫的無(wú)損檢測(cè)、水泥制品的質(zhì)量檢查等領(lǐng)域。
CT技術(shù)的單位通常是毫西弗(mSv),它是用來(lái)表示人體受到的輻射劑量的單位。在進(jìn)行CT檢查時(shí),需要根據(jù)患者的具體情況,制定合理的檢查方案,以減少輻射對(duì)患者的影響。
CT技術(shù)的應(yīng)用場(chǎng)景非常廣泛,主要用于以下幾個(gè)方面:
總之,CT技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)中非常重要的一種成像技術(shù),它可以幫助醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷和治療,對(duì)于人類健康事業(yè)的發(fā)展有著重要的作用。
1.診斷疾?。篊T技術(shù)可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腫瘤、骨折、血管病變等疾病,對(duì)于癌癥、心臟病、肝臟病等重大疾病的早期診斷和治療有著非常重要的作用。
總之,CT技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)中非常重要的一種成像技術(shù),它可以幫助醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷和治療,對(duì)于人類健康事業(yè)的發(fā)展有著重要的作用。
1.診斷疾病:CT技術(shù)可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腫瘤、骨折、血管病變等疾病,對(duì)于癌癥、心臟病、肝臟病等重大疾病的早期診斷和治療有著非常重要的作用。
【知識(shí)概述】隨著近代電子計(jì)算機(jī)和顯示技術(shù)的迅速發(fā)展,1969年英國(guó)豪斯費(fèi)爾德(Hounsfield)試制了第一臺(tái)X射線CT裝置。經(jīng)過(guò)安布羅斯(Ambrose)醫(yī)生臨床實(shí)踐,于1972年發(fā)表正式報(bào)告。1974年萊德利(Ledley)又成功地發(fā)展了全身CT。僅在10年時(shí)間內(nèi),CT裝置已遍及全球,從第一代發(fā)展到第五代。在我國(guó)各醫(yī)院使用的CT多屬第二、三代。CT的出現(xiàn)奠定了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)之基礎(chǔ),大大提高了疾病的早期發(fā)現(xiàn)和診斷正確率。它是70年代醫(yī)學(xué)上最重大的成就之一。因此豪斯費(fèi)爾德榮獲1979年度諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)金。
【綜合特點(diǎn)】實(shí)際上CT就是電子計(jì)算機(jī)加上X射線軸面斷層攝影。其優(yōu)點(diǎn)有①檢查方便、迅速、無(wú)創(chuàng)性,易為患者接受;②有很高的密度分辨力。顱內(nèi)結(jié)構(gòu)和腹部臟器不需注入對(duì)比劑,便能在熒光屏上清楚顯示。CT還能測(cè)出各種組織的CT值,對(duì)病變進(jìn)行定量分析;③CT圖象清晰,解剖關(guān)系明確,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)超聲和核素掃描。通過(guò)窗寬和窗位的調(diào)節(jié),可使圖像的灰度對(duì)比更適宜于病變的顯示;④CT能提供沒(méi)有組織重疊的橫剖面圖象,并可進(jìn)行冠狀和矢狀面圖象的重構(gòu);⑤用造影劑進(jìn)行增強(qiáng)掃描,不僅提高了病變的發(fā)現(xiàn)率,而且能做定性診斷。
【CT的缺點(diǎn)】1掃描時(shí)間過(guò)長(zhǎng),不適用于心臟和胃腸等活動(dòng)器官;2切層太薄,不利于大范圍的檢查;3一些特殊部位如后顱凹、下頸上胸區(qū)和上腹部偽影太重,影響對(duì)病變的觀察;4含碘造影劑有毒性,在個(gè)別患者中能引起嚴(yán)重反應(yīng);5設(shè)備價(jià)格昂貴,維修困難,檢查費(fèi)用過(guò)高。
【應(yīng)用范圍】CT掃描的適應(yīng)癥很廣泛,最適宜用于檢查顱腦、脊椎脊髓、腹腔、盆腔、后腹膜腔、縱隔、大血管等。一般不宜用于檢查胃腸道、心臟、四肢骨骼等。
按病變來(lái)說(shuō),CT最適于查明占位病變,如腫瘤、囊腫、增大的淋巴結(jié)、血腫、膿腫和肉芽腫等。對(duì)這些病變,CT可查明其大小、形態(tài)、數(shù)目和侵犯范圍。對(duì)某些器官的癌腫,CT可決定其分期和手術(shù)切除的可能性。
在某些情況下,CT能區(qū)別病變的病理特性,如實(shí)性、囊性、血管性、炎性、鈣化、脂肪成分等。
在CT掃描前應(yīng)完成其他常規(guī)檢查。如頭部掃描時(shí),應(yīng)先攝頭顱平片和斷層,肝膽胰掃描前應(yīng)先進(jìn)行各項(xiàng)化驗(yàn)室檢查、腹部平片、膽道造影和B超掃描,腎臟掃描前應(yīng)做腎盂造影和超聲檢查,胸部掃描前應(yīng)做胸部平片和斷層,脊椎掃描前應(yīng)攝脊椎平片和脊髓造影,因?yàn)镃T是整個(gè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的一部分。
【補(bǔ)充說(shuō)明】CT和常規(guī)X射線檢查是相輔相成的關(guān)系。過(guò)高估計(jì)CT的診斷能力和忽視常規(guī)X射線檢查是十分錯(cuò)誤的。其實(shí)像其他X射線方法一樣,CT也僅是一種影像學(xué)診斷,它的密度分辨力和空間分辨力均有一定限制。CT不僅難以顯示微小的病變,而且在定性診斷上有頗多限制。所以即使在適于CT檢查的各種疾病中,其診斷正確率也常常不到90%。
1、CT,即電子計(jì)算機(jī)斷層掃描
CT是利用精確準(zhǔn)直的X線束、γ射線、超聲波等,與靈敏度極高的探測(cè)器一同圍繞人體的某一部位作一個(gè)接一個(gè)的斷面掃描,具有掃描時(shí)間快,圖像清晰等特點(diǎn),可用于多種疾病的檢查,根據(jù)所采用的射線不同可分為:X射線CT(X-CT)、超聲CT(UCT)以及γ射線CT(γ-CT)等。
2、CR,即計(jì)算機(jī)X線攝影系統(tǒng)
計(jì)算機(jī)X線攝影指的是用光激勵(lì)存儲(chǔ)熒光體作為探測(cè)器的X射線投影成像方法,同時(shí)也代指使用該種成像方法的醫(yī)療成像設(shè)備。
3、DR,即直接數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)
DR指在計(jì)算機(jī)控制下直接進(jìn)行數(shù)字化X線攝影的一種新技術(shù),即采非晶硅平板探測(cè)器把穿透人體的X線信息轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號(hào),并由計(jì)算機(jī)重建圖像及進(jìn)行一系列的圖像后處理。DR系統(tǒng)主要包括X線發(fā)生裝置、直接轉(zhuǎn)換平板探測(cè)器、系統(tǒng)控制器、影像監(jiān)示器、影像處理工作站等幾部分組成。
4、磁共振
是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的一場(chǎng)革命,生物體組織能被電磁波譜中的短波成分如X線等穿透,但能阻擋中波成分如紫外線、紅外線及長(zhǎng)波。人體組織允許磁共振產(chǎn)生的長(zhǎng)波成分如無(wú)線電波穿過(guò),這是磁共振應(yīng)用于臨床的基本條件之一。
5、DSA,即數(shù)字減影血管造影技術(shù)
數(shù)字減影血管造影技術(shù)是一種新的X線成像系統(tǒng),是常規(guī)血管造影術(shù)和電子計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物。通過(guò)DSA處理的圖像,使血管的影像更為清晰,在進(jìn)行介入手術(shù)時(shí)更為安全。
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