頸椎ct設(shè)備？頸椎螺旋CT平掃分析

大家好，今天給各位分享頸椎ct設(shè)備的一些知識(shí)，其中也會(huì)對(duì)頸椎螺旋CT平掃分析進(jìn)行解釋，文章篇幅可能偏長(zhǎng)，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在就馬上開始吧！

本文目錄

1. 頸椎螺旋CT平掃分析
2. 頸椎病理療醫(yī)保報(bào)嗎
3. 頸椎病都要做哪些檢查

一、頸椎螺旋CT平掃分析

你好!從CT報(bào)告來看，你的頸椎問題比較嚴(yán)重，就是說頸椎2-3節(jié)、頸椎5-6節(jié)間盤突出；頸椎3-4、4-5、6-7間盤膨出，這多會(huì)壓迫硬膜囊和神經(jīng)，引起上肢的疼痛、麻木等癥狀，甚至可以出現(xiàn)肌肉萎縮。精細(xì)活動(dòng)受到影響(如用手拿細(xì)小的物體困難)。這需要就醫(yī)治療了。一般要牽引(多使用頸托進(jìn)行持續(xù)牽引)，配合理療等綜合治療。

但是對(duì)頸間盤的檢查MRI(磁共振)是最準(zhǔn)確的，如果螺旋CT有矢狀面的重建圖像，多比較準(zhǔn)確(一般多需要多排的螺旋CT，最少是四排以上的)。

上述意見供你參考。

二、頸椎病理療醫(yī)保報(bào)嗎

醫(yī)保不能報(bào)銷的項(xiàng)目

第一類是服務(wù)項(xiàng)目類：掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等；出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。

第二類是非疾病治療項(xiàng)目類：各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯型手術(shù)等；各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目；各種健康體可償還；各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目；各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

第三類是診療設(shè)備及醫(yī)有用材料類：應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價(jià)部門規(guī)定不單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。

第四類是治療項(xiàng)目類：各類器官或組織移植的器官源或組織源；除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；近視眼矯形術(shù)；氣功療法、音樂療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

第五類是其他類：各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目；各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。

此外，基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用還有：就（轉(zhuǎn)）交通費(fèi)、急救車費(fèi)；空調(diào)費(fèi)、電話費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)及損壞公物賠償費(fèi)險(xiǎn)單號(hào)護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)；膳食費(fèi)；文娛活動(dòng)費(fèi)及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用?；颊呔歪t(yī)發(fā)生上述各項(xiàng)目費(fèi)用要自付。

三、頸椎病都要做哪些檢查

我是小影大夫，一名影像科醫(yī)生，我從影像科的角度談?wù)勵(lì)i椎病要做什么影像檢查。

頸椎病是什么？

頸椎病，專業(yè)術(shù)語(yǔ)又稱為頸椎綜合征，是由于頸椎骨關(guān)節(jié)炎、頸椎間盤脫出癥、頸神經(jīng)根綜合征、增生性頸椎炎的總稱,是一種以各種原因引起的退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。

頸椎病可分為頸型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、脊髓型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。

頸椎病的癥狀有很多，比較復(fù)雜?？梢员憩F(xiàn)為肩頸部疼痛、雙手無(wú)力、手麻、頭暈頭痛甚至嘔吐等癥狀。出現(xiàn)的癥狀跟病變的發(fā)病部位，嚴(yán)重程度有關(guān)。

有關(guān)頸椎病的檢查有哪些？

頸椎病的檢查包括臨床的物理檢查和輔助檢查。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀的一點(diǎn)或者多點(diǎn)時(shí)，最好去神經(jīng)內(nèi)科就診。臨床醫(yī)生會(huì)再次詢問出現(xiàn)癥狀的情況，然后做初步的查體，看看有沒有頸椎病的表現(xiàn)，這是物理檢查。

輔助檢查最多的就是影像檢查，包括頸椎正側(cè)、雙斜、張口位和過伸過屈位，這也叫頸椎全套，可以只拍其中一些，但是頸椎正側(cè)位是必須要拍的，這是看頸椎最基礎(chǔ)的檢查，可以觀察到頸椎的形態(tài)、生理曲度，有無(wú)骨質(zhì)增生、椎間隙有無(wú)變窄、寰樞關(guān)節(jié)有無(wú)脫位、椎間孔情況等等。

另外說明一下拍頸椎X光，看不到頸椎間盤，所以更看不到椎間盤有沒有突出了。X光只能看到頸椎的基本形態(tài)，增生情況。

第二個(gè)就頸椎間盤CT，可以看到骨質(zhì)有沒有增生，椎間盤有無(wú)突出，但是對(duì)于脊髓的受壓情況，觀察不如磁共振。

這是一個(gè)今天過來做CT椎間盤的患者的CT片子，33歲，懷疑頸椎病，做了CT發(fā)現(xiàn)多個(gè)椎間盤突出，并且有一個(gè)突出非常嚴(yán)重。嚴(yán)重的椎間盤突出壓迫脊髓有可能出現(xiàn)高位截癱。

第三個(gè)是磁共振，頸椎間盤磁共振掃描，比前兩者都貴，但是可以觀察到頸椎間盤有無(wú)突出，對(duì)神經(jīng)根和脊髓的觀察是最清楚的，但是對(duì)于頸椎骨質(zhì)的觀察沒有前兩個(gè)好。

所以三種檢查對(duì)于頸椎病各自有優(yōu)勢(shì)。有時(shí)候懷疑頸椎病需要做其中一個(gè)，兩個(gè)，或者有可能三個(gè)都要做，由臨床醫(yī)生根據(jù)病情去判斷。

再說一點(diǎn)就是，很多頸椎病朋友因?yàn)轭^暈頭痛就診，首先要排除顱腦的病變，也就是顱腦最危險(xiǎn)的情況，才去考慮頸椎病可能，所以很多要做一個(gè)頭顱CT檢查。

如何預(yù)防頸椎?。?p style="text-indent:2em;"> 1.避免久坐，長(zhǎng)時(shí)間久坐的職業(yè)，可以適時(shí)起來走動(dòng)一下，本人也屬于久坐的職業(yè)哈，有時(shí)候忙著，一坐就一上午。

2.避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)，這個(gè)有點(diǎn)難度，現(xiàn)在低頭族越來越多，無(wú)論何時(shí)何地都能看到有人低頭玩手機(jī)。

3.夏天時(shí)少讓空調(diào)直接對(duì)著頭頸部吹。

4.選擇合適的枕頭，睡眠時(shí)要頸部處于放松狀態(tài)。

5.晨起或者空余時(shí)間可以做下頸椎的保健運(yùn)動(dòng)，緩慢屈、伸、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)頸部的運(yùn)動(dòng)。

頸椎病是一種常見的退變性疾病，主要臨床表現(xiàn)以頸部不適，頭暈等血管壓迫癥狀，上肢末梢麻木、步態(tài)改變等脊髓、神經(jīng)癥狀，或是頸部活動(dòng)異響等關(guān)節(jié)失穩(wěn)的癥狀。頸椎病可以分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈性頸椎病以及混合型頸椎病。

頸型頸椎病主要以頸部上下，包括枕部、肩胛部疼痛不適，肌肉僵硬等局限體征為主，故又稱之為局部頸椎病。因此要做的檢查有：1、常規(guī)的查體（頸部壓痛、肌肉廣泛緊張、僵硬）。2、頸部正側(cè)位平片。3、根據(jù)癥狀輕重也可加做頸部CT。

神經(jīng)根型頸椎病，顧名思義，是以神經(jīng)性癥狀為主的頸椎病，主要包括了根性疼痛，也就是肢體疼痛、麻木、肌力減弱、腱反射異常的范圍與頸椎受累的階段分出的脊神經(jīng)分布區(qū)相一致。需要做的檢查有：1、常規(guī)查體，注意疼痛、麻木、肌力異常相對(duì)應(yīng)的節(jié)段。2、壓頸試驗(yàn)，脊神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（一般結(jié)果為陽(yáng)性）。3、頸部X片及CT。

脊髓型頸椎病，該型的發(fā)病常有外傷史或落枕史。由于脊髓的病變，癥狀以肢體麻木、發(fā)沉逐步發(fā)展為行走困難，雙足踩棉花樣感覺，嚴(yán)重者可引起大小便困難，并伴有肢體皮膚的感覺異常、軀干的知覺障礙以及肢體肌力異常，肌痙攣、反射亢進(jìn)等。該型的查體需要特別細(xì)致：1、詳細(xì)的查體，注意辨別肢體麻木、疼痛的范圍，皮膚感覺異常的左右差距，是否出現(xiàn)痙攣、亢進(jìn)。2、頸椎側(cè)位X線片。3、頸椎CT（明確受壓的大小和方向）。4、頸椎MRI（確認(rèn)脊髓受病變的節(jié)段）。

椎動(dòng)脈性頸椎病，由于椎動(dòng)脈、相關(guān)神經(jīng)的受壓，導(dǎo)致了以眩暈、頭疼、猝倒、視力減退、感覺障礙為主的的癥狀。需要的檢查檢查：1、常規(guī)查體。2、旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性。3、頸椎X片。4、椎動(dòng)脈MRA（磁共振血管造影）或減影椎動(dòng)脈造影（DSA），MRA可以提示椎動(dòng)脈扭曲和狹窄的程度，對(duì)診斷意義重大。

混合型頸椎病病情較為復(fù)雜，癥狀常常為幾類頸椎病的復(fù)合出現(xiàn)，需要多方面檢查、診斷。

總結(jié)來說，頸椎病需根據(jù)癥狀和病情，弄清楚具體的分型后做相對(duì)應(yīng)的的檢查。

本期答主：向益醫(yī)學(xué)碩士

首先我們要明確頸椎病的概念。頸椎病指的是，由于頸椎椎間盤組織發(fā)生退變及其繼發(fā)性病理改變，累及周圍組織（包括脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)），導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

頸椎病的發(fā)展一般分為三個(gè)時(shí)期，第一椎間盤退變期，第二骨刺形成期，第三損害期。

確診頸椎病，我們要搞清楚兩個(gè)問題，是不是頸椎病，是什么類型的頸椎病。

第一，是不是頸椎病。首先是具有頸椎病的臨床表現(xiàn)（包括頸項(xiàng)疼痛伴手臂麻木、下肢無(wú)力、頭痛、頭暈、耳鳴、視物不清、乏力、猝倒等），其次是影像學(xué)檢查顯示椎間盤、椎體和椎間關(guān)節(jié)變性、退變、增生，并且臨床癥狀應(yīng)該與影象學(xué)檢查結(jié)果相對(duì)應(yīng)。要注意的是，如果僅僅影象學(xué)檢查有異常而臨床無(wú)癥狀是不能診斷為頸椎病的。

放射學(xué)檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)：頸椎生理彎曲消失或反向成角；椎體變形；椎間隙狹窄，椎體退行性變；椎間關(guān)節(jié)松動(dòng)；椎管矢狀徑 10 12mm，Pavlov比值 0.75。

CT掃描：頸椎橫斷切層顯示椎間盤變性、突出、骨贅形成。

MRI成像：從構(gòu)成頸椎椎管、脊髓、椎間盤不同信號(hào)顯示作出判斷。

第二，是什么類型的頸椎病。臨床根據(jù)受累及部位不同分為頸局部型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感型、脊髓前中央動(dòng)脈受壓型和其他型。具體要結(jié)合出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)結(jié)合檢查結(jié)果加以判斷。

謝謝大家，希望我的回答對(duì)大家有所幫助。

讓這些檢測(cè)能夠大致分辨出一些疾病的狀態(tài)，但是還需要一些更多的檢測(cè)手段和方法。

首先就是要與一些其他類型的疾病相互進(jìn)行鑒別。

比如有很多情況下頭部的疾病也可能會(huì)引起相關(guān)的癥狀，所以要進(jìn)行頭部CT，頭部核磁等相關(guān)檢測(cè)。甚至有的時(shí)候胸椎的腫瘤也可能會(huì)出現(xiàn)類似的癥狀，也需要進(jìn)行胸部CT等相關(guān)的檢測(cè)。

其次就是要明確肢體的神經(jīng)電生理活動(dòng)，尤其是對(duì)于肢體偏癱麻木無(wú)力的患者，還要進(jìn)行雙上肢或者是雙下肢肌電圖的檢查。

還有就是對(duì)于頸椎病的更進(jìn)一步的分析，需要進(jìn)行張口位頸椎平片檢測(cè)，或者是過伸過屈位頸椎病檢測(cè)，這樣能夠去區(qū)別一些更加罕見的疾病形式，以及明確后期的手術(shù)方案。

最后如果頸椎病需要進(jìn)行外科手術(shù)治療的話，還要進(jìn)行胸部CT，心電圖，血常規(guī)，血凝血，生化感染性疾病篩查等相關(guān)的檢測(cè)手段和方法，這樣才能夠保障患者最基本的生命安全以及沒有明顯的手術(shù)禁忌癥。

總的來講，雖然頸椎病相對(duì)而言，常見而且比較普通，但是一定要結(jié)合實(shí)際進(jìn)行評(píng)判，不同的患者有不同的臨床表現(xiàn)形式，而且不同的表現(xiàn)當(dāng)中也有不同的治療手段，這些都需要注意。

祝福大家都能夠身體健康！

頸椎病的檢查包括物理檢查和輔助檢查，物理檢查要經(jīng)醫(yī)生檢查明確有無(wú)頸椎病的癥狀，包括局部是否有壓痛點(diǎn)、頸椎活動(dòng)范圍及一些頸椎試驗(yàn)檢查。此外，為了定位診斷或鑒別診斷，對(duì)感覺、運(yùn)動(dòng)、反射等神經(jīng)系統(tǒng)方面的檢查，有時(shí)也酌情予以選擇。例如：手部和上肢的感覺障礙分布區(qū)，與受累頸椎椎節(jié)定位有直接關(guān)系。運(yùn)動(dòng)檢查，主要是進(jìn)行肌張力、肌力、步態(tài)等方面的檢查。

輔助檢查有 X線檢查，磁共振成像，CT，還有脊髓造影、椎動(dòng)脈造影等。另外，為了鑒別診斷，可根據(jù)需要進(jìn)行腦脊液檢查、肌電圖、腦血流圖等檢查。

常規(guī)的輔助檢查，主要為 X線檢查，可拍攝頸椎正位、側(cè)位、斜位平片等。（1）正位：觀察有無(wú)樞環(huán)關(guān)節(jié)脫位、齒狀突骨折或缺失等先天性異常；第七頸椎橫突有無(wú)過長(zhǎng)，有無(wú)頸肋；鉤椎關(guān)節(jié)及椎間隙有無(wú)增寬或變窄。（2）側(cè)位：觀察頸椎曲度的改變、骨贅、椎間隙變窄、半脫位及椎間孔變小、項(xiàng)韌帶鈣化等。（3）斜位：觀察椎間孔的大小以及鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的情況。

正常 40歲以上的男性，45歲以上的女性約有 90%存在頸椎椎體的骨刺。骨刺可能是頸椎失穩(wěn)及老化的表現(xiàn)，故有 X線平片的改變?nèi)珙i椎變直及骨刺出現(xiàn)，不一定伴有臨床癥狀，也不能輕易診斷為頸椎病。

CT已用于診斷后縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤等所致的椎管擴(kuò)大或骨質(zhì)破壞，測(cè)量骨質(zhì)密度以估計(jì)骨質(zhì)疏松的程度。此外，由于橫斷層圖像可以清晰地見到硬膜鞘內(nèi)外的軟組織和蛛網(wǎng)膜下腔，故能正確地診斷椎間盤突出癥、神經(jīng)纖維瘤、脊髓或延髓的空洞癥，對(duì)于頸椎病的診斷及鑒別診斷具有一定的價(jià)值。MRI對(duì)于顯示椎管占位及壓迫，顯示脊髓信號(hào)，判斷預(yù)后有更好的效果。

頸椎病的診斷一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，根據(jù)臨床癥狀體征，結(jié)合影像學(xué)檢查，同時(shí)排除相關(guān)疾病，才能夠診斷，有時(shí)候癥狀不典型容易漏診及誤診。切不可主觀臆斷自行診斷，以免耽誤治療。

近些年來，頸椎病這一慢性疾病的病發(fā)在生活中日益常見，就目前的醫(yī)療技術(shù)水平而言，還無(wú)法根治頸椎病疾病。那么對(duì)于頸椎病患者而言，為了更好控制其病情的發(fā)展，此時(shí)又應(yīng)當(dāng)要進(jìn)行哪些檢查好呢?

目前來講，頸椎病患者所需要進(jìn)行的檢查包括了物理檢查和輔助檢查，一般情況下，物理檢查應(yīng)當(dāng)要經(jīng)醫(yī)生檢查后，才能最終明確有無(wú)頸椎病的癥狀的存在，較為常見的包括有機(jī)體的局部是否有壓痛點(diǎn)的存在、患者機(jī)體頸椎的活動(dòng)范圍及一些必要的頸椎試驗(yàn)檢查。

此外，為了更好進(jìn)行定位診斷或鑒別診斷，還應(yīng)當(dāng)要結(jié)合患者機(jī)體的實(shí)際情況，對(duì)其感覺、運(yùn)動(dòng)和反射等神經(jīng)系統(tǒng)方面的檢查，進(jìn)行酌情選擇。所謂的運(yùn)動(dòng)檢查，主要指的是對(duì)患者肌張力、肌力和步態(tài)等方面進(jìn)行的檢查。

輔助檢查主要就是影像學(xué)檢查，包括有X線檢查，磁共振成像，CT檢查等項(xiàng)目。此外，為了更好鑒別和診斷患者的疾病，此時(shí)還可根據(jù)患者的實(shí)際需要，進(jìn)行腦脊液檢查、肌電圖和腦血流圖等檢查。以最常見的X線檢查為例，此時(shí)可拍攝患者頸椎的正位、側(cè)位和斜位平片等。

為什么要不同方位進(jìn)行檢查，其是有不同的目的的。正位的切片主要是觀察患者有無(wú)寰樞關(guān)節(jié)脫位、齒狀突骨折或缺失等先天性異常情況的存在。此外，觀察患者的第七頸椎橫突有無(wú)過長(zhǎng)情況的存在，有無(wú)頸肋，其鉤椎關(guān)節(jié)及椎間隙有無(wú)增寬或變窄的異常情況。側(cè)位的切片則是觀察患者頸椎曲度發(fā)生的改變、椎間隙變窄以及項(xiàng)韌帶鈣化等。而借助斜位的切片，還可以較好觀察患者椎間孔的大小以及鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的情況。

需要注意的是，在進(jìn)行頸椎病的診斷的時(shí)候，患者此時(shí)應(yīng)當(dāng)要選擇正規(guī)的醫(yī)院，盡可能在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，結(jié)合患者機(jī)體的臨床癥狀體征進(jìn)行，酌情選擇適當(dāng)?shù)臋z查項(xiàng)目，患者此時(shí)切忌隨意進(jìn)行主觀的臆斷診斷，以免最終耽誤其疾病的臨床治療。

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頸椎病是因?yàn)轭i椎退變導(dǎo)致的血管、神經(jīng)根、脊髓等受刺激或壓迫引起的臨床綜合癥。臨床檢查要根據(jù)癥狀類型考慮選擇，以頭暈頭疼為主最好拍x線片（正位、側(cè)位以及過伸過屈側(cè)位片），以頸肩上肢疼為主的拍雙斜位片，如以下肢無(wú)力為主直接做MRI。

頸椎病主要的輔助檢查：1.X光檢查主要對(duì)頸椎病做大致判斷，針對(duì)骨性結(jié)構(gòu)，看看有沒有錯(cuò)位？有無(wú)反弓？椎體有無(wú)旋轉(zhuǎn)移位？骨質(zhì)增生情況如何？椎間盤高度有無(wú)丟失？椎間孔有無(wú)狹窄？對(duì)中后期的腫瘤，結(jié)核可作初步判斷。2.CT檢查對(duì)早中期腫瘤，結(jié)核，顯示較為清晰，同時(shí)對(duì)錯(cuò)位、骨質(zhì)增生、椎間盤退變做定位測(cè)量，數(shù)據(jù)可信度高于X光。椎間盤突出對(duì)神經(jīng)或脊髓的壓迫，顯示較為清晰，并可測(cè)量突出程度，并且根據(jù)CT值可判斷是否鈣化，此點(diǎn)優(yōu)于核磁共振（MRl）。3.MRl對(duì)頸椎筋膜，血管，神經(jīng)，椎間盤病變顯示最為清晰，尤其對(duì)以上結(jié)構(gòu)的炎性病變反應(yīng)定性良好，對(duì)腫瘤，結(jié)核及轉(zhuǎn)移病灶顯示清晰，數(shù)據(jù)可信度高。4.近年疼痛科采用的遠(yuǎn)紅外熱成像，針對(duì)頸肩部的筋膜損傷，可提供一個(gè)客觀的判斷，對(duì)功能性的病變，提供參考。

頸椎病的物理檢查，主要靠?？漆t(yī)生手法觸摸，可檢查錯(cuò)位，反弓，旋移，局部組織結(jié)構(gòu)張壓力，并可作手法矯正。近年來疼痛康復(fù)專科醫(yī)師采用康復(fù)評(píng)定技術(shù)及拉伸療法評(píng)估技術(shù)，針對(duì)頸部軟組織損傷對(duì)頸椎功能活動(dòng)的限制，可輕松快速的鎖定某一組肌群，并通過有針對(duì)性的治療，每獲奇效！物理檢查是是儀器輔助檢查的有益補(bǔ)充，但絕對(duì)不能代替儀器輔助檢查。

總之，物理檢查和輔助檢查，各有側(cè)重，互為補(bǔ)充。應(yīng)用得好，相得益彰。物理檢查，運(yùn)用的好，可以省卻大型設(shè)備CT和磁共振的檢查費(fèi)用和檢查時(shí)間。輔助檢查可以明確是否有腫瘤，結(jié)核及定位椎間盤突出，這個(gè)是物理檢查所不能及的。

小王今年32歲，是個(gè)程序員，每天在電腦前寫代碼，至少要工作8小時(shí)，剛畢業(yè)那幾年，并沒有感覺什么不適，可最近感覺頸部的皮膚特別木，左手指頭偶爾也覺得麻木，到醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)頸椎曲度變直了，椎間盤也發(fā)生了突出，壓迫、刺激了左側(cè)的神經(jīng)根。

在以前頸椎病是老年病，主要是由于頸椎退變導(dǎo)致的；增生的鉤突關(guān)節(jié)、椎間孔壓迫了血管，突出的椎間盤壓迫、刺激了神經(jīng)根引起一系列的癥狀。

但現(xiàn)在許多年輕人都有了頸椎病，癌癥年輕化了，為啥頸椎病也年輕化了？大部分都是手機(jī)、電腦、平板惹得禍。長(zhǎng)期低頭對(duì)頸椎的損傷是非常大的。

頸椎病會(huì)有什么表現(xiàn)？

頸椎病的癥狀和頸椎病的分型關(guān)系密切：

1、神經(jīng)根型（最常見的類型）：頸肩、上肢頭痛、麻木，騎車時(shí)上肢可有灼熱、針刺樣疼痛。

2、脊髓型（最嚴(yán)重的類型）：下肢無(wú)力跛行或癱瘓，上肢無(wú)力，部分患者會(huì)有肌萎縮。

3、椎動(dòng)脈型：病人大多有眩暈、頭痛癥狀，記憶力減退；嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐及腦梗死癥狀。

4、交感神經(jīng)型：煩躁、口干失眠、多夢(mèng)、頭痛，還可以心率失常、血壓不穩(wěn)。

懷疑頸椎病，應(yīng)該做什么檢查？

想知道做什么檢查，就要先明白想要了解哪些內(nèi)容。

頸椎病患者需要觀察頸椎的曲度、椎間隙是否狹窄，椎體、鉤突關(guān)節(jié)、椎間孔的骨性增生情況；需要了解椎間盤膨出、突出、神經(jīng)根受壓情況，椎管是否狹窄，脊髓是否受壓變性、壞死。

頸椎X線，主要是了解骨性結(jié)果情況，頸椎的過伸過屈位還可以了解穩(wěn)定性，CT也是觀察這些內(nèi)容，但是它的輻射量卻平片的幾百倍，所以看頸椎骨質(zhì)情況，可以優(yōu)先選擇頸椎平片。

上面的頸椎平片和CT都不能反映椎管內(nèi)脊髓的情況，而核磁卻可以彌補(bǔ)這一缺陷，可以清晰的顯示脊髓形態(tài)、有無(wú)異常的信號(hào)，神經(jīng)根也可以清晰的顯示出來。

所以對(duì)于懷疑頸椎病的患者，一般建議做頸椎平片、頸椎磁共振，而不建議做頸椎CT。

呼吸衛(wèi)士-----頸椎病(10)

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