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張小姐
501202042
Sunny_0708
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大家好,今天來(lái)為大家分享ct心電圖設(shè)備的一些知識(shí)點(diǎn),和醫(yī)學(xué)影像診斷中心應(yīng)配備哪些設(shè)備的問(wèn)題解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的話可以看看本篇文章,相信很大概率可以解決您的問(wèn)題,接下來(lái)我們就一起來(lái)看看吧!
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這讓我想起了大學(xué)時(shí)一位男同學(xué),在心內(nèi)科實(shí)行的時(shí)候老師安排他去給一位50歲左右的女患者做心電圖,不僅心電圖沒(méi)有做成,還被患者本人及其家屬罵了一早上………
我也給女患者做過(guò)心電圖,年紀(jì)大的、年輕的都有。若要問(wèn)我有啥想法,我只想說(shuō)我可以選擇不做嗎?
說(shuō)實(shí)話,我一個(gè)大男人真的不喜歡給異性做心電圖。遇到理解的女患者還好,她不會(huì)有太多想法,若是遇到不理解的她總感覺(jué)我占了多少便宜似的,看我的眼神也奇奇怪怪的,給人的感受就是很不舒服。
作為一名男醫(yī)生,不可避免的也有被女患者拒絕為其做檢查的經(jīng)歷,這種情況下我一般會(huì)讓其他的女醫(yī)生或者女護(hù)士來(lái)給她做,自己去忙其他事情了,何樂(lè)而不為呢?
假如你是女患者去做心電圖,正好碰到男醫(yī)生值班,你可以坦然地讓他給你做檢查,因?yàn)闊o(wú)論你漂亮與否,我們真的沒(méi)啥別的想法,早就看麻木了。給異性做心電圖的時(shí)候旁邊還有第三人在場(chǎng)的,一般是位女性。
當(dāng)然,你也有拒絕的權(quán)利。任何一家醫(yī)院,只要患者拒絕接受某位醫(yī)生為其做檢查時(shí),是可以要求換人的。這個(gè)時(shí)候你可以要求換一位女醫(yī)生做,或者你也可以要求你的家屬或朋友在一旁陪同。
無(wú)論是女患者遇上男醫(yī)生,還是男患者遇上女醫(yī)生,我更希望大家有一顆平常心去對(duì)待。大家只是扮演了醫(yī)患關(guān)系的不同角色,一方做了一位純粹的病人,另一方做了一位純粹的醫(yī)生,僅此而已。
我來(lái)回答這個(gè)問(wèn)題。
我想幾乎所有醫(yī)生都輪轉(zhuǎn)到過(guò)心電圖室,我也毫不例外!那是很久很久以前了,但我還是個(gè)孩子小小的實(shí)習(xí)生的時(shí)候。
說(shuō)實(shí)話,去心電圖室之前還是滿懷期待的!醫(yī)學(xué)生都知道心電圖判讀是一大難題,看的懂的人覺(jué)得每個(gè)波形都有意義,看不懂的感覺(jué)似乎都一樣,直線最好看。
于是,我滿懷期待,帶著臨陣磨的槍(臨時(shí)看了一晚上的"心電圖速讀),走進(jìn)心電圖室。說(shuō)實(shí)話,心電圖室男生還真不少!很快,我就被分到和老王一個(gè)組,同組的還有另外一個(gè)去了快一個(gè)月的同學(xué),小麗。沒(méi)等我坐下,就來(lái)了個(gè)中年婦女。老王看了看我,你來(lái)吧,看看你會(huì)不會(huì)做心電圖。慌!慌!慌!我看了看看小麗同學(xué),眼神里充滿了期待,我渴望她的幫忙。然而,她像樽石佛一樣,一動(dòng)不動(dòng)。我能怎樣?咱不能慫啊是吧!擼起袖子,說(shuō)到"把衣服揭開(kāi)"?;颊咭粍?dòng)不動(dòng),支支吾吾。老王急了,"小麗你幫她脫"。我正慶幸,太好了,不用我做,頭就往老王那里看,他正在分析心電圖呢。老王看著我,"你干啥呢,不懂還不學(xué)!趕緊看看人家小麗同學(xué)怎么做的"。我一刻不敢怠慢,心理想著完了完了,這第一印象很糟糕,以后老王還會(huì)教我嗎。從此以后的一個(gè)月,我們組的心電圖操作都是我的了!什么男的,女的,年輕漂亮的,老弱病殘的。平的,豐滿的都看了個(gè)遍。當(dāng)然,小麗同學(xué)和老王一直陪著我,也偶爾幫幫我。這個(gè)月我心里想著的只有早日甩掉這個(gè)苦差,早日坐在電腦前分析心電圖,早日單獨(dú)發(fā)心電報(bào)告!
真的,醫(yī)生工作的時(shí)候不管患者年紀(jì)多大,相貌如何,患者就是患者。在醫(yī)生眼里就是醫(yī)患關(guān)系。女病人做心電圖,碰到男醫(yī)生值班,那肯定還會(huì)有女護(hù)士或者其他女醫(yī)護(hù)人員在。他一般不會(huì)單獨(dú)操作的,請(qǐng)放心好了!
尷尬,尤其女同學(xué)遇上男同學(xué)醫(yī)生,更加羞愧難當(dāng),難以啟齒。但也沒(méi)有什么,生命健康要緊。心電圖檢查,沒(méi)有什么事最好,有事得及時(shí)治療??!
裸露胸部乳房是心電圖檢查必須的操作,這個(gè)時(shí)候沒(méi)有什么羞羞答答的。上醫(yī)院生孩子遇上男醫(yī)生呢?不也照樣生產(chǎn)?你讓男醫(yī)生回避,隨便拉個(gè)不懂醫(yī)學(xué)的或者不是對(duì)口專業(yè)的,能行嗎?
實(shí)在不好意思就只能另請(qǐng)高明了。但有一些疾病,耗不起時(shí)間的,比如懷疑急性心肌梗死。
曾經(jīng)有一個(gè)少婦,穿著透明裸露的睡衣坐在客廳條椅上,不幸被豎起來(lái)的鉛筆插到屁股去!屁股多出了一個(gè)洞。上醫(yī)院時(shí)猶抱琵琶半遮臉,男醫(yī)生也沒(méi)有辦法,要檢查少婦的屁股,還得縫針呢。
又有一個(gè)相親少女,相親時(shí)不巧被另一個(gè)騎車男人撞傷下面。哪里都沒(méi)事,就是大陰唇血腫!最后還是男醫(yī)生接診后轉(zhuǎn)婦科醫(yī)生處置。
現(xiàn)在臨床第一線醫(yī)生稀缺,想選擇醫(yī)生有些奢侈,也根本不可能實(shí)現(xiàn)。
一位護(hù)長(zhǎng)問(wèn)某男醫(yī)生進(jìn)修什么,某男醫(yī)生答:進(jìn)修個(gè)腳倉(cāng)(屁股)!這倒好,肛腸科男醫(yī)生,天天跟菊花打交道,不是接受意外排氣就是意外拉??!
相較于其他,心電圖男醫(yī)生檢查也沒(méi)有什么。有時(shí)候懷疑乳腺病變,男醫(yī)生還要摸乳頭呢。要避免尷尬,有條件就去遙遠(yuǎn)的醫(yī)院就診,互相不認(rèn)識(shí)。
心電圖是很基本的一個(gè)檢查方式,檢查身體都需要做心電圖評(píng)估心臟情況,在心內(nèi)科每天重復(fù)做的事就是給病人做心電圖。心電圖簡(jiǎn)單、方便、無(wú)輻射等傷害,而且價(jià)格還很低廉。病人平躺,在四肢、胸部接幾個(gè)電極就可以從記錄到心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生的電活動(dòng)變化了。
由于胸部要接電極片,所以就需要撩起衣物暴露胸部,對(duì)于女性患者來(lái)說(shuō)就有點(diǎn)難為情了,特別是遇到男性醫(yī)師。
醫(yī)師是個(gè)為疾病服務(wù)的職業(yè),由于對(duì)象是人,對(duì)人體的結(jié)構(gòu)也是很習(xí)以為常,更別說(shuō)心電圖醫(yī)師了,所以更不會(huì)有什么特殊想法了,女性患者不應(yīng)該太過(guò)抵觸男性醫(yī)師。其實(shí),由于是女性患者,男性醫(yī)師也不方便,一不小心就可能遭到女性患者投訴,對(duì)醫(yī)師的職業(yè)影響也很大。所以,現(xiàn)在很多男醫(yī)生在給女性患者檢查的時(shí)候,如果需要暴露隱私部位,都會(huì)要求一個(gè)女性同時(shí)在場(chǎng),一方面讓患者不至于那么尷尬,另一方面也是保護(hù)醫(yī)師自身。
經(jīng)常有女性患者來(lái)醫(yī)院檢查的時(shí)候穿個(gè)連衣裙過(guò)來(lái),如果需要做心電圖的時(shí)候,就需要脫掉整個(gè)衣服,這樣暴露的隱私部位更多,醫(yī)師檢查進(jìn)度也更慢。所以,假如你是女患者打算要去做心電圖,一定不要穿連衣裙,穿寬松點(diǎn)的衣服比較方便,也不要穿襪褲,因?yàn)橐谒闹珚A電極片,穿寬松點(diǎn)的褲子稍微撩起褲腳就得了。
在男醫(yī)生值班的情況下,女病人做心電圖需要掀起衣服暴露胸部,這種情況下一般不會(huì)只有一位男醫(yī)生,還會(huì)有一名女助手在場(chǎng),或者醫(yī)生會(huì)允許病人的家屬進(jìn)入室內(nèi)。
如果是女患者發(fā)現(xiàn)給自己做心電圖的醫(yī)生是個(gè)男的,心里面又覺(jué)得比較害羞,在有其他值班醫(yī)生的情況下,可以要求女醫(yī)生來(lái)做,這是身為病人選擇醫(yī)生的自由。
如果僅僅是有男醫(yī)生值班,沒(méi)有其他醫(yī)生可以選擇,做心電圖暴露胸部的時(shí)候,可以要求家屬在場(chǎng),醫(yī)生也會(huì)允許家屬陪伴的。這也是為了保護(hù)病人的權(quán)益和醫(yī)生的安全。
這道理就跟我們?cè)谶M(jìn)行私密部位檢查的時(shí)候是一樣的道理,男醫(yī)生如果給女病人做檢查,必須得有第三者在場(chǎng),這也是為什么一般診室里會(huì)配備有一名女助手的原因。
其實(shí)說(shuō)實(shí)話,對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō),看到的太多了早就麻木了,不管多漂亮多美麗,在醫(yī)生眼睛里看到的應(yīng)該都是疾病,或者是肌肉骨骼器官。雖然也有極少數(shù)敗類的存在,但是絕大部分醫(yī)生,真的不好這口。
提出這樣的問(wèn)題,一定是對(duì)于醫(yī)生的工作不太了解。難道得了乳腺癌還不讓男醫(yī)生看了嗎?在醫(yī)院這種男女之別只是醫(yī)學(xué)上生理結(jié)構(gòu)的不同罷了。
在醫(yī)院里的男性科,也有很多的女醫(yī)生,對(duì)于男性的生殖疾病,如果女醫(yī)生扭捏造作,那疾病要怎么治療,其實(shí)在醫(yī)生的眼里,對(duì)于你個(gè)人的隱私并沒(méi)有興趣,而是把所有的心思放在了治療疾病上。
在醫(yī)院的許多女護(hù)士,每天都會(huì)給病人插導(dǎo)尿管,做手術(shù)備皮,沒(méi)有一個(gè)女護(hù)士會(huì)因?yàn)樾詣e的差別會(huì)覺(jué)得不好意思,因?yàn)樵谒齻兊难劾?,你只是病人,治療好你的疾病之外,并無(wú)他想。
所以,僅僅是做一個(gè)心電圖還要緊張什么有時(shí)候男醫(yī)生還會(huì)拿聽(tīng)診器聽(tīng)心音,這都是正常的檢查程序,并不需要擔(dān)心糾結(jié)。
隨著健康體檢的越來(lái)越普及,越來(lái)越多的朋友開(kāi)始對(duì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣。有一些朋友給我留言,說(shuō)讀了我的科普短文后很后悔沒(méi)有學(xué)醫(yī),我覺(jué)得自己還挺有成就感,哈哈。
大家現(xiàn)在都比較了解了,無(wú)論是一般的體檢,還是住院,都需要做一個(gè)心電圖。到心內(nèi)科住院,就更需要做心電圖了。很多時(shí)候,我們心臟內(nèi)科都有自己的心電圖儀,由臨床大夫完成心電圖。那么確實(shí)可能碰上不同性別的患者來(lái)做心電圖,作為一名大夫我們是怎么想的呢?
實(shí)話實(shí)說(shuō),作為一名臨床醫(yī)生,我首先考慮的是患者需不需要做一個(gè)心電圖。心電圖確實(shí)能夠?qū)τ谛姆亢托氖业姆屎?、心肌缺血、心律失常和電解質(zhì)的紊亂等提供非常重要的診斷價(jià)值,且對(duì)于評(píng)估疾病的治療效果,也具有很大的臨床意義。因此,我首先想到的是需要還是不需要做心電圖,意義在哪?
關(guān)于男病人還是女病人,我都不會(huì)去考慮。但是真的做的時(shí)候,我們確實(shí)要考慮到性別的問(wèn)題,要注意保護(hù)患者的隱私。尤其是年輕的女性朋友,更加要注意保護(hù)。例如我們會(huì)把窗簾拉上,例如我們?cè)趯⑿夭繉?dǎo)聯(lián)放好后,將患者的衣服放下來(lái)(大家知道,做心電圖的時(shí)候,是需要將胸部暴露出來(lái)的)。
其實(shí)除了保護(hù)患者的隱私以外,我們還應(yīng)該注意人文關(guān)懷。尤其是在冬天做心電圖的時(shí)候,我們經(jīng)常將導(dǎo)聯(lián)稍微加熱后再給患者使用,避免了患者皮膚接觸過(guò)于冰涼的導(dǎo)聯(lián)。
總是,醫(yī)生的眼里可能更關(guān)注的是疾病,但是也會(huì)考慮到患者的隱私和人文關(guān)懷。
一個(gè)醫(yī)德高尚的醫(yī)生,病人的隱私部位,在他眼里就是一個(gè)生理器官,他所尋找的主要是病源在哪里,以便對(duì)癥治療,還病人一個(gè)健康的身體。我們這里中心醫(yī)院有一位孔姓男醫(yī)生,一生從事婦科疾病治療,而且成了當(dāng)?shù)刂委煁D科?。òń由┑膶<?,而且名譽(yù)、醫(yī)術(shù)很高,受到當(dāng)?shù)厝藗兊淖鹁?。?dāng)然,也有個(gè)別不良醫(yī)生,心懷邪念,但那畢盡是少數(shù),建議有想法的醫(yī)生不要從事婦科病的治療,否則,會(huì)走上邪路的。
無(wú)論你是天姿國(guó)色還是貌似無(wú)鹽,在疾病到來(lái)的時(shí)候,都是公平的。TA不會(huì)因?yàn)槟銉A國(guó)傾城的容貌而退避三舍。該來(lái)的躲不了。既然如此,為什么不坦然面對(duì)呢?解決疾病最佳的方案便是到醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋醫(yī)問(wèn)診。到了必須要進(jìn)行檢查的時(shí)候,您還顧及男女授受不親?醫(yī)務(wù)人員這個(gè)職業(yè)本身就是屬于中性的,別說(shuō)只有女護(hù)士,男護(hù)士現(xiàn)在也不少。如果碰到男護(hù)士您就不讓他給您打針治療?這樣的貞潔烈女在當(dāng)代可還真是罕見(jiàn)。估計(jì)明確診斷的話只有通過(guò)上古時(shí)期傳下來(lái)的秘法:懸絲診脈了。這種方法究竟有沒(méi)有用,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是沒(méi)有研究過(guò)的,希望你能在病情沒(méi)有變嚴(yán)重之前找到掌握這項(xiàng)技能的大師。有這樣的大師懸壺濟(jì)世,還需要X光、CT、核磁、PES這些設(shè)備干嘛?太浪費(fèi)錢(qián)了不是?
當(dāng)然,做心電圖的時(shí)候需要將內(nèi)衣解開(kāi),暴露胸部,如果遇到不壞好意的大夫怎么辦?這樣的大夫該是有多么饑渴難耐?蠢到對(duì)自己的病人上下其手?現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)信息如此發(fā)達(dá),你將自己被“非禮”的經(jīng)歷上傳到網(wǎng)上立即會(huì)變成熱點(diǎn)。接下來(lái)心電圖大夫要面對(duì)的恐怕就是身敗名裂,不但吃不了醫(yī)療這碗飯,恐怕還有牢獄之災(zāi)。如此得不償失的事情,精神正常的人是絕對(duì)做不出來(lái)的。
在值晚夜班的時(shí)候,如果醫(yī)務(wù)人員有必要對(duì)異性病患進(jìn)行檢查時(shí),通常會(huì)采取避嫌的方式。即讓病患的陪人或家屬一同進(jìn)入檢查室進(jìn)行檢查?;蛘咦屩蛋嗟呐葬t(yī)務(wù)人員見(jiàn)證。畢竟“瓜田不納履,李下不整冠”。如果沒(méi)有做到這一步,萬(wàn)一被投訴,自己恐怕就百口莫辯了。這不最近出現(xiàn)了一例奇葩的事情,醫(yī)務(wù)人員在對(duì)同性患者進(jìn)行肛門(mén)指檢的時(shí)候被投訴“性侵犯”。要是以后進(jìn)行檢查時(shí)要錄像取證,最后又會(huì)是誰(shuí)得利呢?醫(yī)患之間還是多一份信任吧,您說(shuō)呢?
有很多醫(yī)生振振有詞:什么什么云云??墒悄侵淮砟銈冏约旱南敕?,你們就不考慮患者的想法?你們的意思是說(shuō),只要你們自己沒(méi)有非分之想,患者的想法和情緒就可以無(wú)所謂了?我們的白衣天使,你們能不能多一點(diǎn)關(guān)愛(ài)?多講一點(diǎn)良心?
還有醫(yī)院,以前醫(yī)療條件不好,那是沒(méi)有辦法才不顧及患者的隱私,現(xiàn)在都二十一世紀(jì)了,有條件了,你醫(yī)院就不能聘用醫(yī)生的時(shí)候,考慮下性別兼顧?你們不愿意,實(shí)質(zhì)上就是對(duì)患者權(quán)益的漠視,說(shuō)的嚴(yán)重一點(diǎn),就是對(duì)人權(quán)的漠視!
摘要:醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是用于檢查人體、提供醫(yī)學(xué)影響的醫(yī)療器械,是現(xiàn)代醫(yī)院不可或缺的設(shè)備,常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備主要有CT、MRI、CR、DR、DSA、b超、彩超等。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備一般在醫(yī)院和醫(yī)學(xué)影像診斷中心比較常見(jiàn),合格的醫(yī)學(xué)影像診斷中心需要具備基本的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,以及急救設(shè)備、信息化設(shè)備。下面一起來(lái)了解一下醫(yī)學(xué)影像設(shè)備有哪些吧。一、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是干什么的
醫(yī)學(xué)影像是為了醫(yī)療或醫(yī)學(xué)研究,對(duì)人體或人體某部分,以非侵入方式取得內(nèi)部組織影像的技術(shù)與處理過(guò)程,醫(yī)學(xué)影像設(shè)備就是獲得醫(yī)學(xué)影像的醫(yī)療器械設(shè)備。
二、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備有哪些
現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)人體進(jìn)行檢查,各種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是不可或缺的,常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備主要有:
1、CT
即電子計(jì)算機(jī)斷層掃描,利用精確準(zhǔn)直的X線束、γ射線、超聲波等,與靈敏度極高的探測(cè)器一同圍繞人體的某一部位作一個(gè)接一個(gè)的斷面掃描,具有掃描時(shí)間快,圖像清晰等特點(diǎn),可用于多種疾病的檢查,根據(jù)所采用的射線不同可分為:X射線CT(X-CT)、超聲CT(UCT)以及γ射線CT(γ-CT)等。
2、MRI
即核磁共振,是利用核磁共振現(xiàn)象制成的一類用于醫(yī)學(xué)檢查的成像設(shè)備,可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像,不會(huì)產(chǎn)生CT檢測(cè)中的偽影;血管造影(MRA)不需注射造影劑;無(wú)電離輻射,對(duì)機(jī)體沒(méi)有不良影響。
3、CR
即計(jì)算機(jī)X線攝影系統(tǒng),是用光激勵(lì)存儲(chǔ)熒光體作為探測(cè)器的X射線投影成像方法,也代指使用該種成像方法的醫(yī)療成像設(shè)備。
4、DR
即直接數(shù)字化X線攝影系統(tǒng),指在計(jì)算機(jī)控制下直接進(jìn)行數(shù)字化X線攝影的一種新技術(shù),采用非晶硅平板探測(cè)器把穿透人體的X線信息轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號(hào),并由計(jì)算機(jī)重建圖像及進(jìn)行一系列的圖像后處理。
5、DSA
即數(shù)字減影血管造影技術(shù),是常規(guī)血管造影術(shù)和電子計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物。通過(guò)DSA處理的圖像,使血管的影像更為清晰,在進(jìn)行介入手術(shù)時(shí)更為安全。
6、b超
超聲波檢查的一種,即B型超聲,利用超聲波在人體的組織中的反射、折射等物理特性,通過(guò)儀器接收信號(hào),從而顯示各種組織器官的形態(tài),來(lái)判斷病變部位、性質(zhì)和功能損害的程度。
7、彩超
高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒的超聲波檢查設(shè)備。
三、醫(yī)學(xué)影像診斷中心應(yīng)配備哪些設(shè)備
醫(yī)學(xué)影像診斷中心是通過(guò)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的醫(yī)療場(chǎng)所,根據(jù)《醫(yī)學(xué)影像診斷中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《醫(yī)學(xué)影像診斷中心管理規(guī)范(試行)》,一家合格的醫(yī)學(xué)影像診斷中心應(yīng)配備:
1、基本設(shè)備
至少配備數(shù)字X射線攝影系統(tǒng)(DR)2臺(tái)、16排CT和64排及以上CT各1臺(tái)、1.5T及以上核磁共振成像系統(tǒng)(MRI)1臺(tái);超聲3臺(tái),具備彩色多普勒血流顯像、心臟超聲檢查、超聲造影及定量分析功能;心電圖儀2臺(tái)。配備滿足工作需要的供氧裝置、負(fù)壓吸引裝置,心電監(jiān)護(hù)儀,職業(yè)防護(hù)物品。
2、急救設(shè)備
每個(gè)放射檢查室都必須配備符合要求并有足夠數(shù)量的輻射防護(hù)用品及基本搶救設(shè)備,CT檢查室內(nèi)必須配備心臟除顫器、簡(jiǎn)易呼吸器、供氧裝置、負(fù)壓吸引裝置及相關(guān)藥品。
3、信息化設(shè)備
具有信息報(bào)送和傳輸功能的網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)等設(shè)備,配置與工作量相適應(yīng)的醫(yī)生診斷工作站,具備PACS/RIS系統(tǒng)和遠(yuǎn)程會(huì)診信息系統(tǒng)。
尷尬,尤其女同學(xué)遇上男同學(xué)醫(yī)生,更加羞愧難當(dāng),難以啟齒。但也沒(méi)有什么,生命健康要緊。心電圖檢查,沒(méi)有什么事最好,有事得及時(shí)治療?。?/p>
裸露胸部乳房是心電圖檢查必須的操作,這個(gè)時(shí)候沒(méi)有什么羞羞答答的。上醫(yī)院生孩子遇上男醫(yī)生呢?不也照樣生產(chǎn)?你讓男醫(yī)生回避,隨便拉個(gè)不懂醫(yī)學(xué)的或者不是對(duì)口專業(yè)的,能行嗎?
實(shí)在不好意思就只能另請(qǐng)高明了。但有一些疾病,耗不起時(shí)間的,比如懷疑急性心肌梗死。
曾經(jīng)有一個(gè)少婦,穿著透明裸露的睡衣坐在客廳條椅上,不幸被豎起來(lái)的鉛筆插到屁股去!屁股多出了一個(gè)洞。上醫(yī)院時(shí)猶抱琵琶半遮臉,男醫(yī)生也沒(méi)有辦法,要檢查少婦的屁股,還得縫針呢。
又有一個(gè)相親少女,相親時(shí)不巧被另一個(gè)騎車男人撞傷下面。哪里都沒(méi)事,就是大陰唇血腫!最后還是男醫(yī)生接診后轉(zhuǎn)婦科醫(yī)生處置。
現(xiàn)在臨床第一線醫(yī)生稀缺,想選擇醫(yī)生有些奢侈,也根本不可能實(shí)現(xiàn)。
一位護(hù)長(zhǎng)問(wèn)某男醫(yī)生進(jìn)修什么,某男醫(yī)生答:進(jìn)修個(gè)腳倉(cāng)(屁股)!這倒好,肛腸科男醫(yī)生,天天跟菊花打交道,不是接受意外排氣就是意外拉?。?/p>
相較于其他,心電圖男醫(yī)生檢查也沒(méi)有什么。有時(shí)候懷疑乳腺病變,男醫(yī)生還要摸乳頭呢。要避免尷尬,有條件就去遙遠(yuǎn)的醫(yī)院就診,互相不認(rèn)識(shí)。
假如我是個(gè)醫(yī)生,我會(huì)怎么想?
我想起剛好前兩天看到的微博,如果我是個(gè)醫(yī)生我也會(huì)這么想。
事實(shí)上我就是醫(yī)生。
我不僅給異性做過(guò)心電圖,做過(guò)婦科檢查,插過(guò)導(dǎo)尿管;(哇,這些都是醫(yī)師的基本操作好么?)
我還接受過(guò)男醫(yī)師做肛腸指檢。(害羞~.~)
認(rèn)真地說(shuō),一個(gè)醫(yī)生應(yīng)該有合格的職業(yè)素養(yǎng)。穿上白大褂,記住患者的性別,忘掉自己的性別。記得住患者的病情,卻對(duì)不上患者的臉。手術(shù)臺(tái)、病理臺(tái)前,切皮切肉;廚房里、水池邊旁,魚(yú)蝦無(wú)從動(dòng)刀。
其實(shí)看的多了真的就麻木了,平時(shí)醫(yī)生也太忙了,患者那么多也很難記得住長(zhǎng)相。
假如我是個(gè)患者,我會(huì)怎么做?
1.調(diào)整心態(tài)。放松心情,這只是正常的檢查,相信醫(yī)生的職業(yè)操守。
2.積極配合。前面講過(guò)醫(yī)生的心理狀態(tài),積極配合的越容易順利完成檢查;逆向考慮,越推推嚷嚷,氣氛反而會(huì)更尷尬,醫(yī)生本來(lái)就忙得記不住人,這下卻印象深刻了。
3.著裝準(zhǔn)備。檢查當(dāng)日不適宜穿連衣裙,連褲襪,摘下金屬首飾。內(nèi)衣選無(wú)鋼圈不塑性的,或裹胸較好。
4.保護(hù)隱私。胸1,胸2導(dǎo)聯(lián)電極在第四肋間,平臥時(shí)靠近乳房下緣,自己主動(dòng)將內(nèi)衣適當(dāng)撩起至合適部位,既保護(hù)隱私,也減少了醫(yī)師的肢體接觸。
5.維護(hù)權(quán)利。在涉及女性隱私方面的檢查時(shí),患者可要求一名女性醫(yī)務(wù)人員陪同。請(qǐng)不要一味拒絕異性醫(yī)師檢查,這對(duì)醫(yī)師能力的培養(yǎng)和提高診療質(zhì)量不利。同時(shí)加重了醫(yī)患雙方的不信任感。
男醫(yī)生做產(chǎn)檢
(上圖源:長(zhǎng)圖車站)
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隨著健康體檢的越來(lái)越普及,越來(lái)越多的朋友開(kāi)始對(duì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣。有一些朋友給我留言,說(shuō)讀了我的科普短文后很后悔沒(méi)有學(xué)醫(yī),我覺(jué)得自己還挺有成就感,哈哈。
大家現(xiàn)在都比較了解了,無(wú)論是一般的體檢,還是住院,都需要做一個(gè)心電圖。到心內(nèi)科住院,就更需要做心電圖了。很多時(shí)候,我們心臟內(nèi)科都有自己的心電圖儀,由臨床大夫完成心電圖。那么確實(shí)可能碰上不同性別的患者來(lái)做心電圖,作為一名大夫我們是怎么想的呢?
實(shí)話實(shí)說(shuō),作為一名臨床醫(yī)生,我首先考慮的是患者需不需要做一個(gè)心電圖。心電圖確實(shí)能夠?qū)τ谛姆亢托氖业姆屎?、心肌缺血、心律失常和電解質(zhì)的紊亂等提供非常重要的診斷價(jià)值,且對(duì)于評(píng)估疾病的治療效果,也具有很大的臨床意義。因此,我首先想到的是需要還是不需要做心電圖,意義在哪?
關(guān)于男病人還是女病人,我都不會(huì)去考慮。但是真的做的時(shí)候,我們確實(shí)要考慮到性別的問(wèn)題,要注意保護(hù)患者的隱私。尤其是年輕的女性朋友,更加要注意保護(hù)。例如我們會(huì)把窗簾拉上,例如我們?cè)趯⑿夭繉?dǎo)聯(lián)放好后,將患者的衣服放下來(lái)(大家知道,做心電圖的時(shí)候,是需要將胸部暴露出來(lái)的)。
其實(shí)除了保護(hù)患者的隱私以外,我們還應(yīng)該注意人文關(guān)懷。尤其是在冬天做心電圖的時(shí)候,我們經(jīng)常將導(dǎo)聯(lián)稍微加熱后再給患者使用,避免了患者皮膚接觸過(guò)于冰涼的導(dǎo)聯(lián)。
總是,醫(yī)生的眼里可能更關(guān)注的是疾病,但是也會(huì)考慮到患者的隱私和人文關(guān)懷。
在男醫(yī)生值班的情況下,女病人做心電圖需要掀起衣服暴露胸部,這種情況下一般不會(huì)只有一位男醫(yī)生,還會(huì)有一名女助手在場(chǎng),或者醫(yī)生會(huì)允許病人的家屬進(jìn)入室內(nèi)。
如果是女患者發(fā)現(xiàn)給自己做心電圖的醫(yī)生是個(gè)男的,心里面又覺(jué)得比較害羞,在有其他值班醫(yī)生的情況下,可以要求女醫(yī)生來(lái)做,這是身為病人選擇醫(yī)生的自由。
如果僅僅是有男醫(yī)生值班,沒(méi)有其他醫(yī)生可以選擇,做心電圖暴露胸部的時(shí)候,可以要求家屬在場(chǎng),醫(yī)生也會(huì)允許家屬陪伴的。這也是為了保護(hù)病人的權(quán)益和醫(yī)生的安全。
這道理就跟我們?cè)谶M(jìn)行私密部位檢查的時(shí)候是一樣的道理,男醫(yī)生如果給女病人做檢查,必須得有第三者在場(chǎng),這也是為什么一般診室里會(huì)配備有一名女助手的原因。
其實(shí)說(shuō)實(shí)話,對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō),看到的太多了早就麻木了,不管多漂亮多美麗,在醫(yī)生眼睛里看到的應(yīng)該都是疾病,或者是肌肉骨骼器官。雖然也有極少數(shù)敗類的存在,但是絕大部分醫(yī)生,真的不好這口。
我來(lái)回答這個(gè)問(wèn)題。
我想幾乎所有醫(yī)生都輪轉(zhuǎn)到過(guò)心電圖室,我也毫不例外!那是很久很久以前了,但我還是個(gè)孩子小小的實(shí)習(xí)生的時(shí)候。
說(shuō)實(shí)話,去心電圖室之前還是滿懷期待的!醫(yī)學(xué)生都知道心電圖判讀是一大難題,看的懂的人覺(jué)得每個(gè)波形都有意義,看不懂的感覺(jué)似乎都一樣,直線最好看。
于是,我滿懷期待,帶著臨陣磨的槍(臨時(shí)看了一晚上的"心電圖速讀),走進(jìn)心電圖室。說(shuō)實(shí)話,心電圖室男生還真不少!很快,我就被分到和老王一個(gè)組,同組的還有另外一個(gè)去了快一個(gè)月的同學(xué),小麗。沒(méi)等我坐下,就來(lái)了個(gè)中年婦女。老王看了看我,你來(lái)吧,看看你會(huì)不會(huì)做心電圖。慌!慌!慌!我看了看看小麗同學(xué),眼神里充滿了期待,我渴望她的幫忙。然而,她像樽石佛一樣,一動(dòng)不動(dòng)。我能怎樣?咱不能慫啊是吧!擼起袖子,說(shuō)到"把衣服揭開(kāi)"?;颊咭粍?dòng)不動(dòng),支支吾吾。老王急了,"小麗你幫她脫"。我正慶幸,太好了,不用我做,頭就往老王那里看,他正在分析心電圖呢。老王看著我,"你干啥呢,不懂還不學(xué)!趕緊看看人家小麗同學(xué)怎么做的"。我一刻不敢怠慢,心理想著完了完了,這第一印象很糟糕,以后老王還會(huì)教我嗎。從此以后的一個(gè)月,我們組的心電圖操作都是我的了!什么男的,女的,年輕漂亮的,老弱病殘的。平的,豐滿的都看了個(gè)遍。當(dāng)然,小麗同學(xué)和老王一直陪著我,也偶爾幫幫我。這個(gè)月我心里想著的只有早日甩掉這個(gè)苦差,早日坐在電腦前分析心電圖,早日單獨(dú)發(fā)心電報(bào)告!
真的,醫(yī)生工作的時(shí)候不管患者年紀(jì)多大,相貌如何,患者就是患者。在醫(yī)生眼里就是醫(yī)患關(guān)系。女病人做心電圖,碰到男醫(yī)生值班,那肯定還會(huì)有女護(hù)士或者其他女醫(yī)護(hù)人員在。他一般不會(huì)單獨(dú)操作的,請(qǐng)放心好了!
心電圖是很基本的一個(gè)檢查方式,檢查身體都需要做心電圖評(píng)估心臟情況,在心內(nèi)科每天重復(fù)做的事就是給病人做心電圖。心電圖簡(jiǎn)單、方便、無(wú)輻射等傷害,而且價(jià)格還很低廉。病人平躺,在四肢、胸部接幾個(gè)電極就可以從記錄到心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生的電活動(dòng)變化了。
由于胸部要接電極片,所以就需要撩起衣物暴露胸部,對(duì)于女性患者來(lái)說(shuō)就有點(diǎn)難為情了,特別是遇到男性醫(yī)師。
醫(yī)師是個(gè)為疾病服務(wù)的職業(yè),由于對(duì)象是人,對(duì)人體的結(jié)構(gòu)也是很習(xí)以為常,更別說(shuō)心電圖醫(yī)師了,所以更不會(huì)有什么特殊想法了,女性患者不應(yīng)該太過(guò)抵觸男性醫(yī)師。其實(shí),由于是女性患者,男性醫(yī)師也不方便,一不小心就可能遭到女性患者投訴,對(duì)醫(yī)師的職業(yè)影響也很大。所以,現(xiàn)在很多男醫(yī)生在給女性患者檢查的時(shí)候,如果需要暴露隱私部位,都會(huì)要求一個(gè)女性同時(shí)在場(chǎng),一方面讓患者不至于那么尷尬,另一方面也是保護(hù)醫(yī)師自身。
經(jīng)常有女性患者來(lái)醫(yī)院檢查的時(shí)候穿個(gè)連衣裙過(guò)來(lái),如果需要做心電圖的時(shí)候,就需要脫掉整個(gè)衣服,這樣暴露的隱私部位更多,醫(yī)師檢查進(jìn)度也更慢。所以,假如你是女患者打算要去做心電圖,一定不要穿連衣裙,穿寬松點(diǎn)的衣服比較方便,也不要穿襪褲,因?yàn)橐谒闹珚A電極片,穿寬松點(diǎn)的褲子稍微撩起褲腳就得了。
這讓我想起了大學(xué)時(shí)一位男同學(xué),在心內(nèi)科實(shí)行的時(shí)候老師安排他去給一位50歲左右的女患者做心電圖,不僅心電圖沒(méi)有做成,還被患者本人及其家屬罵了一早上………
我也給女患者做過(guò)心電圖,年紀(jì)大的、年輕的都有。若要問(wèn)我有啥想法,我只想說(shuō)我可以選擇不做嗎?
說(shuō)實(shí)話,我一個(gè)大男人真的不喜歡給異性做心電圖。遇到理解的女患者還好,她不會(huì)有太多想法,若是遇到不理解的她總感覺(jué)我占了多少便宜似的,看我的眼神也奇奇怪怪的,給人的感受就是很不舒服。
作為一名男醫(yī)生,不可避免的也有被女患者拒絕為其做檢查的經(jīng)歷,這種情況下我一般會(huì)讓其他的女醫(yī)生或者女護(hù)士來(lái)給她做,自己去忙其他事情了,何樂(lè)而不為呢?
假如你是女患者去做心電圖,正好碰到男醫(yī)生值班,你可以坦然地讓他給你做檢查,因?yàn)闊o(wú)論你漂亮與否,我們真的沒(méi)啥別的想法,早就看麻木了。給異性做心電圖的時(shí)候旁邊還有第三人在場(chǎng)的,一般是位女性。
當(dāng)然,你也有拒絕的權(quán)利。任何一家醫(yī)院,只要患者拒絕接受某位醫(yī)生為其做檢查時(shí),是可以要求換人的。這個(gè)時(shí)候你可以要求換一位女醫(yī)生做,或者你也可以要求你的家屬或朋友在一旁陪同。
無(wú)論是女患者遇上男醫(yī)生,還是男患者遇上女醫(yī)生,我更希望大家有一顆平常心去對(duì)待。大家只是扮演了醫(yī)患關(guān)系的不同角色,一方做了一位純粹的病人,另一方做了一位純粹的醫(yī)生,僅此而已。
無(wú)論你是天姿國(guó)色還是貌似無(wú)鹽,在疾病到來(lái)的時(shí)候,都是公平的。TA不會(huì)因?yàn)槟銉A國(guó)傾城的容貌而退避三舍。該來(lái)的躲不了。既然如此,為什么不坦然面對(duì)呢?解決疾病最佳的方案便是到醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋醫(yī)問(wèn)診。到了必須要進(jìn)行檢查的時(shí)候,您還顧及男女授受不親?醫(yī)務(wù)人員這個(gè)職業(yè)本身就是屬于中性的,別說(shuō)只有女護(hù)士,男護(hù)士現(xiàn)在也不少。如果碰到男護(hù)士您就不讓他給您打針治療?這樣的貞潔烈女在當(dāng)代可還真是罕見(jiàn)。估計(jì)明確診斷的話只有通過(guò)上古時(shí)期傳下來(lái)的秘法:懸絲診脈了。這種方法究竟有沒(méi)有用,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是沒(méi)有研究過(guò)的,希望你能在病情沒(méi)有變嚴(yán)重之前找到掌握這項(xiàng)技能的大師。有這樣的大師懸壺濟(jì)世,還需要X光、CT、核磁、PES這些設(shè)備干嘛?太浪費(fèi)錢(qián)了不是?
當(dāng)然,做心電圖的時(shí)候需要將內(nèi)衣解開(kāi),暴露胸部,如果遇到不壞好意的大夫怎么辦?這樣的大夫該是有多么饑渴難耐?蠢到對(duì)自己的病人上下其手?現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)信息如此發(fā)達(dá),你將自己被“非禮”的經(jīng)歷上傳到網(wǎng)上立即會(huì)變成熱點(diǎn)。接下來(lái)心電圖大夫要面對(duì)的恐怕就是身敗名裂,不但吃不了醫(yī)療這碗飯,恐怕還有牢獄之災(zāi)。如此得不償失的事情,精神正常的人是絕對(duì)做不出來(lái)的。
在值晚夜班的時(shí)候,如果醫(yī)務(wù)人員有必要對(duì)異性病患進(jìn)行檢查時(shí),通常會(huì)采取避嫌的方式。即讓病患的陪人或家屬一同進(jìn)入檢查室進(jìn)行檢查?;蛘咦屩蛋嗟呐葬t(yī)務(wù)人員見(jiàn)證。畢竟“瓜田不納履,李下不整冠”。如果沒(méi)有做到這一步,萬(wàn)一被投訴,自己恐怕就百口莫辯了。這不最近出現(xiàn)了一例奇葩的事情,醫(yī)務(wù)人員在對(duì)同性患者進(jìn)行肛門(mén)指檢的時(shí)候被投訴“性侵犯”。要是以后進(jìn)行檢查時(shí)要錄像取證,最后又會(huì)是誰(shuí)得利呢?醫(yī)患之間還是多一份信任吧,您說(shuō)呢?
最近剛剛做了彩超,是個(gè)男醫(yī)生。還沒(méi)等我躺下,他問(wèn)我介意么,如果介意的話,可以換一個(gè)女醫(yī)生。可能是因?yàn)樵诩谞钕偃橄龠@一塊,現(xiàn)在的醫(yī)生也會(huì)避嫌。這個(gè)確實(shí)體現(xiàn)了社會(huì)的進(jìn)步,我相信在過(guò)去根本不會(huì)有醫(yī)生問(wèn)這句話。個(gè)人看來(lái),在醫(yī)生沒(méi)有提出你可以更換醫(yī)生的話,自己又非常介意,如果旁邊還有別的女醫(yī)生做同樣的工作,你自己是可以跟醫(yī)生提議一下的。如果只有一個(gè)值班醫(yī)生,沒(méi)有人可以更換,自己也不要有太大的心理負(fù)擔(dān)。身體生病,這是誰(shuí)都不想的,既然病了,去醫(yī)院了,就是想看好,想知道自己怎么了。更何況,醫(yī)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候各種解剖,各種人體實(shí)驗(yàn),上班之后每天接觸那么多的病患,站在客觀的角度上來(lái)說(shuō),我們往那一躺,就是一堆人體組織。別說(shuō)是做檢查了,動(dòng)手術(shù)的時(shí)候男醫(yī)生更多,一圈人圍著一個(gè)病人,在那個(gè)時(shí)候,即使顧慮再多,也顧不上了。
假如你是女患者去做心電圖,正好碰到男醫(yī)生值班,你會(huì)咋辦?
作為醫(yī)生,這里告訴大家,放松心態(tài)的檢查就好,這種情況下,不會(huì)只有你和醫(yī)生2個(gè)人在場(chǎng)的,從醫(yī)療安全角度出發(fā),一定還會(huì)有第三人在場(chǎng),這個(gè)人通常是其他的女同事或者護(hù)士,也可能是您的家屬。
可能對(duì)于患者來(lái)說(shuō),這是為數(shù)不多的尷尬情景,但對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),這是他每天反反復(fù)復(fù)重復(fù)的重復(fù)的工作,而女性身體的私密部位,只不過(guò)是醫(yī)生腦中利于辨別和查找的解剖體表標(biāo)志。比如:男性乳頭和我們的第四肋骨的間隙平齊,做心電檢查時(shí)這就是一個(gè)明顯的參照點(diǎn)。
再者,人在緊張、思考的情況下,注意力是聚焦很明顯的,這里的焦點(diǎn)就是病情。在操作過(guò)程中,醫(yī)生腦海中思考的是病情的嚴(yán)重性,是否可能合并其他疾病,下一步治療如何,而不會(huì)是大家重視的羞愧問(wèn)題。
同樣的情況在醫(yī)療中很多很多,比如男外科醫(yī)生給女患者做手術(shù);甚至還有男婦科醫(yī)生為患者做檢查,相反,男性患者也會(huì)面對(duì)女醫(yī)生的診察,只有自己保持平常心,才能確保醫(yī)療的順利進(jìn)行。
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