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張小姐
501202042
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這篇文章給大家聊聊關(guān)于心臟ct設(shè)備,以及做了心臟支架還能做ct檢查嗎對應(yīng)的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站哦。
本文目錄
1、心臟CT是超聲心動圖;
2、超聲心動圖是指應(yīng)用超聲測距原理脈沖超聲波透過胸壁、軟組織測量其下各心壁、心室及瓣膜等結(jié)構(gòu)的周期性活動;
3、超聲心動圖指針對心臟結(jié)構(gòu)、功能及血流動力學(xué)的檢查,其中結(jié)構(gòu)檢查主要了解室壁運動是否協(xié)調(diào),是否存在室壁運動減弱或回聲增強,如陳舊性心?;颊撸梢娛冶谧儽?、回聲增強。
擴展資料:
心臟ct有什么用:
1、了解心室壁的動作、有無室壁瘤、心臟瓣膜活動情況和左心功能,費用低廉;
2、心臟CT檢查主要是心包病變的診斷,心腔及心壁的顯示;
3、目前心臟CT主要用于臨床的是64排CT,檢查時間短,基本沒有創(chuàng)傷,安全性高,副作用小,程序簡單,無需住院;
4、能基本了解冠脈病變部位及狹窄程度。
參考資料來源:百度百科-超聲心動圖
在臨床上經(jīng)常能看到這樣的病人:多年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做心電圖,提示有ST段或T波改變,再結(jié)合平時偶然出現(xiàn)的胸痛胸悶的癥狀,醫(yī)生診斷其為“冠心病”、“心肌缺血”。這個帽子一戴就是幾十年,長期吃藥不說,還背負著極大的心理壓力??赡承┠旰蟮结t(yī)院做造影才發(fā)現(xiàn),根本就沒有冠脈狹窄。
要想明確排除冠心病的診斷,只有兩個辦法:
一是冠脈造影檢查,是介入手術(shù),將造影導(dǎo)管送至心臟,同時可以放支架,它是診斷冠心病的“金標(biāo)準”;
二是冠脈CT檢查,即一種特殊的增強CT檢查,只要圖像清晰、診斷無誤,排除冠心病診斷的準確性高達99%。除此以外,目前其他任何的心臟檢查均不能排除冠心病的診斷,如心臟超聲、心電圖等。
三類人適合做
除了以下三類人,并不是所有人都需要做冠脈CT檢查。
一類是有多重冠心病危險因素的人群,如中老年男性,絕經(jīng)后的女性,長期吸煙史,長期高血壓、糖尿病、高脂血癥病史,長期生活方式不健康,長期高負荷工作等;
二是臨床癥狀或其他檢查懷疑有冠心病可能的人群,如各種原因?qū)е碌男赝?、胸悶、憋氣、牙痛、掐脖子感、劍突下痛、左上臂不適等,及心電圖、超聲、24小時動態(tài)心電圖等檢查懷疑有冠心病可能的人群;
三是冠脈支架植入術(shù)后或搭橋術(shù)后的復(fù)查。以往支架植入術(shù)后的復(fù)查需要再次做造影檢查,患者痛苦且花費多,還需要住院,依從性差,現(xiàn)在應(yīng)用冠脈CT復(fù)查,簡單方便,門診就可以完成,大大方便了患者。
發(fā)現(xiàn)血管狹窄怎么辦
冠脈CT的結(jié)果分為五類:
1.未見明確狹窄及斑塊,這說明冠脈血管沒有動脈粥樣硬化表現(xiàn),是最好的結(jié)果;
2.可見粥樣硬化斑塊,狹窄<20%,這是早期粥樣硬化改變,不會導(dǎo)致心肌缺血改變,但提醒患者需要用藥控制動脈粥樣硬化進程;
3.管腔輕度狹窄,狹窄程度20%~50%,一般也不會引起心肌缺血的各種癥狀,也不會建議冠脈造影檢查,但需要規(guī)范的藥物治療;
4.管腔中度狹窄,狹窄程度50%~70%,屬于臨界病變,這種情況最難判斷,因為它可能會引起心肌缺血的各種癥狀,一般建議行運動平板試驗、負荷心肌核素或心肌灌注MRI等功能學(xué)檢查,診斷是否存在心肌缺血,也可以直接進行冠脈造影檢查,明確冠脈狹窄情況,術(shù)中可以同時進行壓力導(dǎo)絲或血管內(nèi)超聲等更精確的檢查;
5.重度管腔狹窄,狹窄程度≥70%,這是嚴重冠心病的標(biāo)志,一般建議患者行冠脈造影檢查,也可尋找心肌缺血的證據(jù)。
此外,冠脈CT還會提示斑塊性質(zhì),一般分為三種:鈣化斑塊、非鈣化斑塊與混合斑塊。常規(guī)來說,非鈣化斑塊與混合斑塊較鈣化斑塊更加危險,更容易誘發(fā)心梗,特別是密度非常低的斑塊,具體需要??漆t(yī)師來解讀。
還想提醒大家的是,冠脈CT報的血管狹窄百分之多少,只是一個虛數(shù),是醫(yī)師根據(jù)一定方法估測的結(jié)果,并不是精確的數(shù)字,不必太過糾結(jié);二是冠脈CT往往會高估狹窄程度,也就是說,如果你后來做了冠脈造影檢查,往往會發(fā)現(xiàn)造影診斷的狹窄程度比冠脈CT的狹窄程度要輕,這是由于不同的成像方法差異所導(dǎo)致的,并不是說CT的結(jié)果不準確。
患者最擔(dān)心的問題
1.造影劑的問題:做冠脈CT前需注射含碘的造影劑,有極少部分人會存在造影劑過敏的反應(yīng),主要包括身體發(fā)熱、皮疹、惡心嘔吐等,最嚴重會出現(xiàn)喉頭水腫、心源性休克等(發(fā)生率小于萬分之一),所以冠脈CT檢查后需要觀察一段時間再離開。對于腎功能不全的患者,碘造影劑的應(yīng)用需要慎重,要嚴格按照大夫的建議。
2.放射劑量的問題。很多患者擔(dān)心做一次冠脈CT會“吃”好多射線。事實上,隨著技術(shù)的進步,目前性能優(yōu)越的冠脈CT放射劑量得到了有效的控制,與普通的肺部CT掃描相似,可將放射劑量控制在20張胸片的范圍;
3.心率的問題。以前的冠脈CT要求患者不能有心律失常,心室率要求在60次/分以下,現(xiàn)在隨著技術(shù)進步,對心率的要求越來越少,即使是快速房顫的患者,都能夠進行清晰的冠脈成像。
冠脈CT目前雖不推薦作為查體必備,但對于懷疑有冠心病的人群,是非常適合的,無創(chuàng)準確、相對經(jīng)濟。此外,冠脈CT的意義不僅在診斷方面,對于手術(shù)醫(yī)師,冠脈CT能提供更多的解剖學(xué)信息,對疑難冠脈病變、血管變異、先天性心臟病等治療,都有著重要的指導(dǎo)價值。
這要看你是看什么及用什么級別的CT來做了,一般的螺旋CT機看心臟冠脈及主動脈瓣是否鈣化是足夠了,但對完整顯示冠脈及清晰顯示心臟瓣膜則不理想,一般要做冠脈CTA的話最低要16排以上的螺旋CT機,最好是雙源64或更高級別的CT,在我們河南16排以下的CT收費標(biāo)準是每部位220元,16排至32排是280元,64排以上是390元每部位,不過做冠脈CTA的話要血管三維成像及造影劑等收費,大概是2300元左右。但中國各省CT收費標(biāo)準不統(tǒng)一,江浙一帶經(jīng)濟發(fā)達可能收費標(biāo)準要高一點,應(yīng)該在3000元左右吧。
都可以做的,沒有任何影響。甚至磁共振MRI,這一般情況也都是可以做的。 AHA American Heart Association美國心臟學(xué)會2007年就發(fā)表過關(guān)于關(guān)于置入心血管裝置接受磁共振MRI的安全聲明。大部分冠狀動脈以及周圍血管支架都是非磁性的,都標(biāo)明MR安全,手術(shù)以后可以立即接受MRI檢查的。少數(shù)是弱磁性的,標(biāo)明是MR條件性安全。后者那么進行MRI(磁共振)檢查的時間要延后的。如果有必要一般在6周以后進行。支架不同于起搏器,起搏器和ICD(植入性電復(fù)律除顫裝置)那是包含大量磁性組件而且是精密的電子儀器設(shè)備,那么MRI是絕對禁止的。另外磁共振的磁場強度也有關(guān)系,一般低于1.5T場強的對于很多支架以及其他心臟瓣膜也是安全的。還有的磁共振僅僅0.5T,那么更加是安全的。
1、了解心室壁的動作、有無室壁瘤、心臟瓣膜活動情況和左心功能,費用低廉;
2、心臟CT檢查主要是心包病變的診斷,心腔及心壁的顯示;
3、目前心臟CT主要用于臨床的是64排CT,檢查時間短,基本沒有創(chuàng)傷,安全性高,副作用小,程序簡單,無需住院;
4、能基本了解冠脈病變部位及狹窄程度。
擴展資料:
此法能在透聲窗較窄的情況下,避開胸骨和肋骨的阻擋,顯示較大范圍的心內(nèi)各結(jié)構(gòu)的空間方位,圖像比較清晰,是目前主要的檢查法。
造影超聲心動圖是通過靜脈或心導(dǎo)管注射聲學(xué)造影劑,使心腔內(nèi)均勻的血液產(chǎn)生較大的聲阻差,超聲束通過時產(chǎn)生密集的云霧狀回聲,與正常時心腔的暗區(qū)形成鮮明的對比,此法對心內(nèi)分流性疾患和三尖瓣關(guān)閉不全的診斷幫助較大。多普勒超聲心動圖是在二維及M型超聲技術(shù)的基礎(chǔ)上,利用多普勒原理檢測心臟及大血管內(nèi)血流的一種新技術(shù)。
參考資料來源:百度百科-超聲心動圖
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