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張小姐
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本文目錄
一、薄層掃描:指掃描層厚≤5mm;一般CT或單層螺旋CT可達(dá)1.0mm,多層螺旋CT可達(dá)0.5mm。
優(yōu)點(diǎn):減少部分容積效應(yīng),真實(shí)反映病灶及組織器官內(nèi)部的結(jié)構(gòu)。
應(yīng)用:⑴在普通掃描的基礎(chǔ)上局部做薄層掃描用于檢查較小的病灶和較小的組織
器官,例如:肝臟、腎臟、膽系和泌尿系的梗阻部位。
⑵較大的病灶為了觀察病變的內(nèi)部細(xì)節(jié)要加做薄層掃描,例如:肺部的大
病灶了解有無鈣化。
⑶特殊的部位常薄層掃描,例如:腦垂體、腎上腺、胰腺、眼眶、內(nèi)耳。
⑷重建冠狀面和矢狀面圖像及三維圖像時(shí),為了獲取較好的圖像質(zhì)量,必
需薄層掃描,越薄重建的圖像質(zhì)量越好(注:三維圖像重建必需螺旋掃
描)。
二、重疊掃描:指掃描時(shí)設(shè)置層距小于層厚,使相鄰的掃描層面有部分重疊的掃描方法。
優(yōu)點(diǎn):減少部分容積效應(yīng)的影響,提高小病灶檢出的機(jī)會。
缺點(diǎn):掃描層面增多病人受X線照射量增大。
三、靶掃描:指對興趣區(qū)進(jìn)行局部放大后掃描的方法。
優(yōu)點(diǎn):提高空間分辯率(靶掃描圖像與普通掃描圖像的象素?cái)?shù)目相比,明顯增加了該局部單位面積的象素?cái)?shù)目)。靶掃描與普通掃描后局部CT圖像單純放大不同,后運(yùn)行時(shí)僅局部圖像象素的放大,不能提高空間分辯率。
方法:先行普通掃描,對興趣區(qū)進(jìn)行靶掃描。
應(yīng)用:小器官、小病灶的顯示,例如:內(nèi)耳、鞍區(qū)、脊柱、腎上腺、胰頭區(qū)。
四、高分辯率掃描
高分辯率CT(HRCT):指在較短的時(shí)間內(nèi),取得有良好空間分辨CT圖像的掃描技術(shù)。
高分辯CT必需掃描技術(shù):(1)高mA、(2)短掃描時(shí)間、(3)骨的重建法、(4)薄層掃描。
優(yōu)點(diǎn):具有極好的空間分辯率。
應(yīng)用:肺部彌漫性與結(jié)節(jié)性病變、內(nèi)耳。
方法:肺部在普通掃描基礎(chǔ)上加掃幾層高分辯率CT,內(nèi)耳直接高分辯率CT掃描。
五、圖像堆積掃描:是一種把多個(gè)薄層掃描圖像疊加成一個(gè)厚圖像的掃描技術(shù)。
優(yōu)點(diǎn):改善了信噪比,減少了偽影。
應(yīng)用:腦干和后顱窩的病變。
六、定量CT:指利用CT檢查來測定某一興趣區(qū)內(nèi)特殊組織的某一種化學(xué)成分含
量的方法。
CT由掃描系統(tǒng),數(shù)據(jù)采集和傳輸系統(tǒng)以及主控臺構(gòu)成。其中掃描系統(tǒng)提供X射線源以及探測器,探測器接收X射線經(jīng)過被探測物體之后的光子信號,并將之轉(zhuǎn)化為電信號。數(shù)據(jù)采集和傳輸系統(tǒng)將模擬信號轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號。主控臺則完成圖像參數(shù)的設(shè)置,圖像顯示及存儲功能。
醫(yī)用CT掃描機(jī)的基本結(jié)構(gòu)包括:
掃描系統(tǒng)。其中主要有能發(fā)射X射線的X線管,和接受通過人體組織的X線量的探測器;
計(jì)算機(jī)裝置。對掃描收集到的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲、運(yùn)算并重建圖像;
顯示裝置。用黑白電視顯示,也可以用彩色電視顯示。
長期貯存可用磁帶和磁盤,或用膠片直接記錄。各個(gè)吸收系數(shù)的實(shí)際數(shù)值也可由打印機(jī)打印出來,與正常數(shù)值進(jìn)行比較。
CT診斷的特點(diǎn)是檢查方便,安全快捷。例如,腦部所有的組織均勻地被顱骨所覆蓋,常規(guī)的X射線攝影不能顯示其細(xì)節(jié)。CT掃描首先用于腦部,對腦瘤的診斷與定位迅速準(zhǔn)確;對腦出血、腦梗塞、顱內(nèi)出血、腦挫傷等疾病,是一種準(zhǔn)確可靠的無損傷檢查方法,幾乎可以代替過去的腦血流圖、血管造影等檢查。
目前,CT診斷技術(shù)的發(fā)展日臻完善。它的靈敏度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于X線膠片,所得的斷層圖像分辨率高,圖像清晰,解剖關(guān)系明確,病變顯示良好,大大提高了診斷水平。
CT出現(xiàn)以后的二十多年來,至少已經(jīng)經(jīng)過了五代的變遷,分辨能力一代更比一代高,它已經(jīng)成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的重要標(biāo)志,足以使20世紀(jì)的人們向后人炫耀。
計(jì)算機(jī)斷層掃描可以用來診斷各種各樣的損傷和疾病。
無論您是在山地車的嚴(yán)重泄漏后訪問急診室,還是訪問您的健康診所進(jìn)行常規(guī)癌癥篩查,醫(yī)生都可能會要求內(nèi)部圖像以準(zhǔn)確評估您的健康。
最常見的獲取內(nèi)部身體圖像的方法之一是根據(jù)美國國家生物醫(yī)學(xué)成像與生物工程研究所(NIBIB)的說法,使用計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)技術(shù),
CT掃描,也稱為CAT掃描,使用旋轉(zhuǎn)X射線機(jī)來創(chuàng)建任何身體部位的橫截面或3D圖像。他們?yōu)獒t(yī)生提供了一種無痛、無創(chuàng)、快速的檢查骨骼、器官和其他內(nèi)部組織的方法。
CT掃描的工作原理在CT掃描過程中,病人躺在一張桌子上,桌子通過一個(gè)稱為龍門架的環(huán)狀物移動(dòng)。機(jī)架上有一個(gè)X射線管,在通過身體發(fā)射窄束X射線時(shí),X射線管圍繞患者旋轉(zhuǎn)。X射線由與射線源正對面的數(shù)字探測器接收。
在X射線源完成完全旋轉(zhuǎn)后,一臺精密的計(jì)算機(jī)會生成一個(gè)該片身體的二維圖像,其厚度通常在0.04到0.4英寸(1到10毫米)之間。然后,計(jì)算機(jī)結(jié)合幾個(gè)2D切片來創(chuàng)建身體的3D圖像,使得醫(yī)生更容易確定患者的問題所在。掃描本身通常需要不到15分鐘的時(shí)間,這取決于被成像的身體區(qū)域。
為了更容易識別異常,可以給病人一個(gè)對比材料。含有造影劑的溶液,如碘或鋇,通過口服、直腸或直接注入血液,這取決于靶組織。根據(jù)北美放射學(xué)協(xié)會的說法,溶液中的物質(zhì)通過暫時(shí)改變X射線與某些身體組織的相互作用方式來工作,這使得這些組織在結(jié)果圖像中顯得不同。這種對比有助于醫(yī)生區(qū)分正常組織和異常組織。
為什么要做CT掃描CT掃描圖像有助于醫(yī)生診斷和確定感染、肌肉疾病、骨折、癌癥、腫瘤和其他異常情況。
在緊急情況下,根據(jù)北美放射學(xué)會的說法,CT掃描是挽救生命的工具,醫(yī)生可以快速確定內(nèi)傷或內(nèi)出血的程度。
CT掃描在癌癥診斷、治療和研究中也很重要,據(jù)美國國家癌癥研究所稱,
的風(fēng)險(xiǎn)包括,而CT掃描是評估健康狀況的重要工具,但也存在與掃描相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。
取決于掃描的身體區(qū)域,可能存在輻射暴露的風(fēng)險(xiǎn),據(jù)美國放射成像網(wǎng)絡(luò)學(xué)院(ACRIN)稱。X射線是電離輻射的一種來源,它可以損傷敏感組織,如淋巴器官和血液。孕婦不建議進(jìn)行腹部CT掃描,因?yàn)樘河锌赡苁艿接泻椛洹?/p>
在CT掃描中花費(fèi)更多時(shí)間可能會獲得更高質(zhì)量的圖像,但也會產(chǎn)生更高的輻射劑量,這通常是不必要的,Phuong Anh Duong博士說,喬治亞州埃默里大學(xué)放射和成像科學(xué)系計(jì)算機(jī)斷層掃描主任和副教授。(根據(jù)哈佛健康出版社的報(bào)道,僅胸部區(qū)域的CT掃描使病人暴露在大約70倍于傳統(tǒng)胸部X射線的輻射量下。)
腹部CT掃描圖像。Duong說,在CT掃描圖像質(zhì)量和輻射暴露量之間保持平衡是很重要的——醫(yī)生稱之為ALARA,或者盡可能低。
有幾種減少輻射暴露的方法,Duong說。例如,僅圖像必要時(shí)只需身體部位,并使用較低能量的輻射和較新的技術(shù),如較靈敏的X射線探測器。
偶爾會出現(xiàn)患者對造影劑的過敏反應(yīng),但主要反應(yīng)很少。北美放射學(xué)會稱,如果提前知道過敏,可能會給藥以減少造影劑的影響?;加邢?、花粉熱、過敏、心臟病或腎臟或甲狀腺疾病的人似乎更容易對造影劑產(chǎn)生反應(yīng),盡管研究人員還不清楚為什么
下一代CT掃描儀人工智能(AI)被整合到CT掃描儀中,用更少的輻射創(chuàng)造更好的圖像,Duong告訴Live Science,
今年早些時(shí)候,中佛羅里達(dá)大學(xué)的研究人員將人工智能納入了一個(gè)能夠檢測微量肺癌的CT掃描系統(tǒng)中。
在今年的另一項(xiàng)進(jìn)展中,來自紐約西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院的一組研究人員創(chuàng)建了一個(gè)人工智能系統(tǒng),用于檢查大腦的CT掃描圖像。該系統(tǒng)可以在1.2秒內(nèi)檢測出中風(fēng)等問題。研究小組在《自然醫(yī)學(xué)》雜志上發(fā)表了他們的研究結(jié)果。
是CT掃描技術(shù)的又一個(gè)重大飛躍,光子計(jì)數(shù)CT掃描儀。這些掃描器包含一個(gè)探測器,可以從X射線源中計(jì)數(shù)和跟蹤單個(gè)光子,并檢測單個(gè)光子的相互作用。與傳統(tǒng)的CT掃描圖像不同,傳統(tǒng)的CT掃描圖像使用能量積分探測器一次檢測大量光子,只需測量強(qiáng)度,結(jié)果是一幅分辨率和對比度都得到提高的清晰圖像。Duong說,光子計(jì)數(shù)CT掃描儀可以減少X射線劑量,改善組織分化,提高圖像質(zhì)量,減少對對比劑的需求,
CT掃描儀也變得更加專業(yè)化。根據(jù)NIBIB的說法,專門為掃描乳腺組織而設(shè)計(jì)的CT機(jī)提供的信息可以與傳統(tǒng)的乳腺攝影相媲美,但不需要對***進(jìn)行壓迫,而且通過胸部的輻射照射也要少得多。
將使CT掃描發(fā)展到類似于手持診斷設(shè)備的程度就像《星際迷航》里的“魔術(shù)師”?不完全是,雖然便攜式和移動(dòng)CT掃描儀確實(shí)存在,Duong說,如移動(dòng),貨車安裝CT掃描儀使用的格雷迪醫(yī)療系統(tǒng)在埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)院。但小型機(jī)器的效率不如傳統(tǒng)的CT掃描儀,而且很難保護(hù)旁觀者免受輻射。
進(jìn)一步解讀:
CT技術(shù)是如何在過去50年里從國際計(jì)算機(jī)斷層掃描學(xué)會演變而來的。與FDA的X射線相比,CT成像。更多關(guān)于CT掃描的信息,來自梅奧診所CT的主要結(jié)構(gòu)包括兩大部分:X線體層掃描裝置和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。前者主要由產(chǎn)生X線束的發(fā)生器和球管,以及接收和檢測X線的探測器組成;后者主要包括數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)、中央處理系統(tǒng)、磁帶機(jī)、操作臺等。此外,CT機(jī)還應(yīng)包括圖像顯示器、多幅照相機(jī)等輔助設(shè)備。
X線球管和探測器分別安裝在被掃描組織的兩側(cè),方向相對。當(dāng)球管產(chǎn)生的X線穿過被掃描組織,透過組織的剩余射線為探測器所接收。探測器對X線高度敏感,它將接收到的X線先變成模擬信號,再變換為數(shù)字信號,輸入計(jì)算機(jī)的中央處理系統(tǒng)。處理后的結(jié)果送入磁帶機(jī)儲存,或經(jīng)數(shù)/模處理后經(jīng)顯示器顯示出來,變成CT圖像,再由多幅照相機(jī)攝片以供診斷。
螺旋CT
螺旋CT機(jī)是目前世界上最先進(jìn)的CT設(shè)備之一,其掃描速度快,分辨率高,圖像質(zhì)量優(yōu)。用快速螺旋掃描能在15秒左右檢查完一個(gè)部位,能發(fā)現(xiàn)小于幾毫米的病變,如小肝癌、垂體微腺瘤及小動(dòng)脈瘤等。其功能全面,能進(jìn)行全身各部檢查,可行多種三維成像,如多層面重建、CT血管造影、器官表面重建及仿真腸道、氣管、血管內(nèi)窺鏡檢查。可進(jìn)行實(shí)時(shí)透鏡下的CT導(dǎo)引穿刺活檢,使用快捷、方便、準(zhǔn)確。
螺旋CT的具體用途與特點(diǎn)(部分)
1.肝動(dòng)脈CT血管造影示肝內(nèi)血管,指導(dǎo)肝癌介入治療。
2.頭顱掃描的圖像清晰,無偽影。在發(fā)現(xiàn)后顱凹病變上優(yōu)于其他CT。
3.胸部CT掃描圖像清晰度明顯高于其他CT。
4.肝、膽、胰、脾及腹膜后CT掃描,檢查快,圖像質(zhì)量好。
5.腎臟、盆腔及腰椎CT掃描檢查快,圖像質(zhì)量好。
6.顯示顱內(nèi)腫瘤于血管的關(guān)系對手術(shù)至關(guān)緊要。
7.一般CT或超聲不能發(fā)現(xiàn)的微小肝癌,在螺旋CT動(dòng)脈增強(qiáng)掃描下原形畢露。
8.周圍型肺癌和腎上腺腫瘤表面三維重建示腫瘤與血管的關(guān)系,有利于手術(shù)。
CT的工作原理
人體各種組織(包括正常和異常組織)對X線的吸收不等。CT即利用這一特性,將人體某一選定層面分成許多立方體小塊,這些立方體小塊稱為體素。X線通過人體測得每一體素的密度或灰度,即為CT圖像上的基本單位,稱為像素。它們排列成行列方陣,形成圖像矩陣。當(dāng)X線球管從一方向發(fā)出X線束穿過選定層面時(shí),沿該方向排列的各體素均在一定程度上吸收一部分X線,使X線衰減。當(dāng)該X線束穿透組織層面(包括許多體素)為對面探測器接收時(shí),X線量已衰減很多,為該方向所有體素X線衰減值的總和。然后X線球管轉(zhuǎn)動(dòng)一定角度,再沿另一方向發(fā)出X線束,則在其對面的探測器可測得沿第2次照射方向所有體素X線衰減值的總和;以同樣方法反復(fù)多次在不同方向?qū)M織的選定層面進(jìn)行X線掃描,即可得到若干個(gè)X線衰減值總和。在上述過程中,每掃描一次,即可得一方程。該方程中X線衰減總量為已知值,而形成該總量的各體素X線衰減值是未知值。經(jīng)過若干次掃描,即可得一聯(lián)立方程,經(jīng)過計(jì)算機(jī)運(yùn)算可解出這一聯(lián)立方程,而求出每一體素的X線衰減值,再經(jīng)數(shù)/模轉(zhuǎn)換,使各體素不同的衰減值形成相應(yīng)各像素的不同灰度,各像素所形成的矩陣圖像即為該層面不同密度組織的黑白圖像。
CT的密度
分析CT圖像,一方面是觀察解剖結(jié)構(gòu),另一方面是了解密度改變。后者可通過測定CT值而知,亦可與周圍組織的密度對比觀察。人體內(nèi)腫瘤組織因部位、代謝、生長及伴隨情況不同,其密度變化各異。CT對組織的密度分辨率較高,且為橫斷面掃描,提高了腫瘤診斷的準(zhǔn)確率。
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