深圳華中行檢測校準(zhǔn)科技有限公司
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張小姐
501202042
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大家好,今天來為大家分享癌癥ct設(shè)備的一些知識點(diǎn),和癌癥患者的檢查儀器的問題解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的話可以看看本篇文章,相信很大概率可以解決您的問題,接下來我們就一起來看看吧!
本文目錄
CT是計(jì)算機(jī)控制的X射線斷層掃描,X射線的劑量和輻射強(qiáng)度都很大,而年齡越小對X射線越敏感,正常組織收到的傷害越大,遠(yuǎn)期有致癌的危險(xiǎn)!特別是人體的腺體容易受到損傷(腺體最敏感:眼腺、甲狀腺、胸腺、乳腺、生殖腺、大小腸的上皮細(xì)胞、盆骨、淋巴。。),遠(yuǎn)期有致癌的可能。而且人體受X射線的傷害沒有下限閥值!建議兒童一般不要做CT!可用核磁共振、彩超、內(nèi)窺鏡等替代。最好一次也別做!因?yàn)镃T是計(jì)算機(jī)控制的利用X射線進(jìn)行斷層掃描,在檢查時(shí),X射線的劑量和強(qiáng)度都很大,吸收1 Gy=1 Sv換成常見的就是:毫希=豪戈瑞
胸部掃描:477mGy*cm。
上腹部平掃+增強(qiáng)3期掃描:40層圖像 420mGy*cm×4=1680mGy*cm。
腰椎間盤掃描:330mGy*cm。
我院經(jīng)常出現(xiàn)的多部位掃描
頭顱+胸部,1498mGy*cm。:
頭顱+頸椎間盤,994mGy*cm。
頭顱+上腹部,1441 mGy*cm。
頭顱+副鼻竇(以兒童最多),大約1600mGy*cm。
2010年CT掃描總?cè)舜螢?1784人次,共有3528人次進(jìn)行多部位掃描(2~4個(gè)部位),8.4%。2011年1-6月CT掃描總?cè)舜螢?2318,多部位掃描為2256人次,10%,呈上升趨勢。
多部位掃描基本上都超過了1000毫戈瑞,從一定程度上說,CT掃描的輻射堪比核輻射。
《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》載文指出,CT掃描造成的輻射已成為美國人遭受輻射的首要來源,有2%的癌癥源于此。
牛津大學(xué)和英國癌癥研究中心的科學(xué)家在對15個(gè)國家的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn):英國每年診斷出的癌癥病例中有0.6%%是由X射線檢查所致。在X射線和CT檢查更為普遍的日本,每年新增癌癥病例中有3.2%%是由這兩種檢查造成的。
兒童的放射暴露癌癥致死幾率預(yù)計(jì)高出成人每劑量單位的2—4倍,兒童快速的細(xì)胞增殖和自身更長的平均壽命兩者都會造成其產(chǎn)生后遺效應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增加。另外,不同生理組織對X光敏感程度不一樣。高感受性組織包括:造血組織、淋巴組織、生殖腺、腸上皮、胎兒。
癌癥檢測有影像學(xué),分子生物化學(xué),等,影像設(shè)備:彩超、CT、MRI、PET-CT,能夠發(fā)現(xiàn)約1cm的腫瘤。但這些設(shè)備價(jià)格昂貴,中等檔次的進(jìn)口設(shè)備依次都在100、500、1000、3000萬元以上。而且對早期胃腸道、食管、宮頸癌等不易發(fā)現(xiàn)。
2.生化及蛋白芯片檢測:可以早于影像學(xué)發(fā)現(xiàn)癌癥,但特異性高低不齊,存在假陽性(不是腫瘤檢查結(jié)果也異常)和假陰性(是腫瘤但檢查結(jié)果正常)。如約70%的肝癌AFP檢測陽性(這算比較高的了),其它腫瘤標(biāo)志物如CEA、SFE、CA19-9、CA15-3、CA12-5、NSE等,可以檢出不同的腫瘤。
3.胃鏡可以檢出早期胃癌、食管癌,腸鏡可以檢出早期腸癌。腹、胸腔鏡可以檢查出腹、胸部腫瘤(但一般不作為篩查項(xiàng)目)。
癌癥最重要的是在早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療!
一般的基礎(chǔ)體檢都會做的腫瘤標(biāo)志物血液檢查。抽血可以查的腫標(biāo)包括:乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌,結(jié)直腸癌、胰腺癌、肝癌、前列腺癌以及卵巢癌等。但是明明確診了癌癥但腫標(biāo)正常的現(xiàn)象也很多,因此這個(gè)指標(biāo)只可以起到一定的參考作用。
最準(zhǔn)確的檢查方法就是根據(jù)癌癥部位的不同,使用不同的檢查方法。首先腦腫瘤,可以做頭部CT和腦部MRI,鼻咽部腫瘤可以做鼻內(nèi)視鏡和頭部CT,甲狀腺腫瘤可以做甲狀腺B超,乳房腫瘤可以做乳房B超,腹部腫瘤可以拍胸片或者胸部CT,胃內(nèi)視鏡可以檢查出食道,胃和十二指腸的腫瘤,腸內(nèi)視鏡可以檢查出結(jié)腸,直腸腫瘤,肝部腫瘤可以做肝臟B超和腹部CT,腹部CT還可用于檢查膽囊,胰腺和腎臟的腫瘤,婦科B超以及宮頸涂片檢查,可以用于檢查宮頸以及卵巢的腫瘤,前列腺腫瘤可以通過直腸指診和前列腺B超檢查,此外還有全身癌癥檢查的PET-CT。值得注意的是普通體檢不能代替癌癥篩查,只有專業(yè)的設(shè)備和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生,才能捕捉到癌癥早期的信號。
介入治療(Interventional treatment),是介于外科、內(nèi)科治療之間的新興治療方法,包括血管內(nèi)介入和非血管介入治療。經(jīng)過30多年的發(fā)展,現(xiàn)在已和外科、內(nèi)科一道稱為三大支柱性學(xué)科。簡單的講,介入治療就是不開刀暴露病灶的情況下,在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道,或經(jīng)人體原有的管道,在影像設(shè)備(血管造影機(jī)、透視機(jī)、CT、MR、B超)的引導(dǎo)下對病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療的方法。
優(yōu)點(diǎn)
介入治療其特點(diǎn)是創(chuàng)傷小、簡便、安全、有效、并發(fā)癥少和明顯縮短住院時(shí)間。
一、對于需內(nèi)科治療類疾病,介入治療相對與內(nèi)科治療優(yōu)點(diǎn)在于:
藥物可直接作用于病變部位,不僅可大大提高病變部位藥物濃度,還可大大減少藥物用量,減少藥物副作用。
二、對于需外科治療類疾病,介入治療相對與外科治療優(yōu)點(diǎn)在于:
1、它無需開刀暴露病灶,一般只需幾毫米的皮膚切口,就可完成治療,表皮損傷小、外表美觀。
2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉,從而降低了麻醉的危險(xiǎn)性。
3、損傷小、恢復(fù)快、效果滿意,對身體正常器官的影響小。
4、對于治療難度大的惡性腫瘤,介入治療能夠盡量把藥物局限在病變的部位,而減少對身體和其他器官的副作用。部分腫瘤在介入治療后相當(dāng)于外科切除。
正由于以上諸多優(yōu)點(diǎn),許多介入治療方法成為了一些疾病(如:肝硬化、肝癌、肺癌、腰椎間盤突出癥、動脈瘤、血管畸形、子宮肌瘤等)最主要的治療方法之一。
2常用技術(shù)
按器械進(jìn)入病灶的路徑分為:血管內(nèi)介入和非血管內(nèi)介入。
血管內(nèi)介入是指:使用1-2mm粗的穿刺針,通過穿刺人體表淺動靜脈,進(jìn)入人體血管系統(tǒng),醫(yī)生憑借已掌握的血管解剖知識,在血管造影機(jī)的引導(dǎo)下,將導(dǎo)管送到病灶所在的位置,通過導(dǎo)管注射造影劑,顯示病灶血管情況,在血管內(nèi)對病灶進(jìn)行治療的方法。包括:動脈栓塞術(shù)、血管成形術(shù)等。常用的體表穿刺點(diǎn)有股動靜脈、橈動脈、鎖骨下動靜脈、頸動靜脈等。
非血管介入是指:簡單的講就是沒有進(jìn)入人體血管系統(tǒng),在影像設(shè)備的監(jiān)測下,直接經(jīng)皮膚穿刺至病灶,或經(jīng)人體現(xiàn)有的通道進(jìn)入病灶,對病灶治療的方法。包括:經(jīng)皮穿刺腫瘤活檢術(shù)、瘤內(nèi)注藥術(shù)、椎間盤穿刺減壓術(shù)、椎間盤穿刺消融術(shù)等。
此外還有使用穿刺針直接經(jīng)過體表穿刺至病灶供血動脈的治療方法。暫時(shí)被我們歸類為非血管介入。
3治療方法
支架技術(shù):(1)食管支架:晚期食管癌患者難以進(jìn)食時(shí),可經(jīng)口咽將食管支架置入病變處,改善患者進(jìn)食狀況,同時(shí)支架對腫瘤有一定壓迫作用,造成腫瘤缺血,延緩腫瘤生長。(2)膽道支架:適合于因肝門、胰腺等部位腫瘤壓迫膽管引起的阻塞性黃疸,采取經(jīng)皮肝穿,將膽道支架置于狹窄段,使膽汁直接進(jìn)入十二指腸,是解決阻黃的首選方法。
栓塞治療(1)腫瘤的栓塞:肝癌、肺癌、盆腔等部位腫瘤均可通過導(dǎo)管將栓塞劑注入供血動脈,阻斷其血運(yùn),達(dá)到“餓死腫瘤”的目的。(2)出血的栓塞:晚期腫瘤常引發(fā)大出血,如不及時(shí)控制,常引起其它并發(fā)癥,導(dǎo)致死亡。如肺癌、膀胱癌、胃底食管靜脈曲張破裂等,該類患者應(yīng)行急診介入治療,栓塞其供血血管,控制出血。如支氣管動脈、髂內(nèi)動脈、胃冠狀靜脈等。
4分類
血管性/非血管性介入治療
非血管性介入治療
各種經(jīng)皮活檢術(shù)、各種非血管性腔道的成形術(shù)(包括泌尿道、消化道、呼吸道、膽道等狹窄的擴(kuò)張和支架)、實(shí)體瘤局部滅能術(shù)(經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)注藥術(shù)、射頻消融術(shù))、引流術(shù)、造瘺術(shù)(胃、膀胱等)瘺栓塞術(shù)、輸卵管粘堵和再通術(shù)、椎間盤突出介入治療、椎體成形術(shù)、神經(jīng)叢阻滯術(shù)治療慢性疼痛等
血管性介入技術(shù)
血管疾病方面:包括經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形、血管支架、溶栓治療、非血栓性缺血、控制出血(急慢性創(chuàng)傷、產(chǎn)后、炎癥、靜脈曲張等)、血管畸形以及動靜脈瘺與血管瘤栓塞治療、下腔靜脈過濾器、TIPSS、血管再建、各種血管造影診斷、靜脈取血診斷等等。
腫瘤性疾病方面:包括腫瘤的供血栓塞與藥物灌注、動脈內(nèi)照射、放射性損傷的預(yù)防、化療、術(shù)前栓塞腫瘤血管、血管作用性藥物及酒精等灌注。
5介入放射學(xué)
簡介
簡單地說它是采用電視監(jiān)視器高科技設(shè)備,通過在人體某一部位開一個(gè)小洞,然后用一根導(dǎo)管深入病人體內(nèi)血管,進(jìn)行修補(bǔ)、擴(kuò)充、疏通工作的微創(chuàng)腔內(nèi)手術(shù)治療。由臨床的介入治療為主軸,介入放射學(xué)這門專業(yè)學(xué)科也隨之形成了。
介入放射學(xué)又稱介入治療學(xué)是迅速發(fā)展起來的一門融放射診斷學(xué)和臨床治療學(xué)于一體的學(xué)科。它是在放射診斷學(xué)設(shè)備(數(shù)字減影X線機(jī)、CT機(jī)、核磁共振機(jī)和常規(guī)X線機(jī)等)的指導(dǎo)下,通過微小的創(chuàng)口將特定的器械導(dǎo)入人體病變部位進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用學(xué)科。介入治療學(xué)采用“非外科、微創(chuàng)手術(shù)”方法可治療多種疾病。近幾十年介入治療學(xué)發(fā)展迅速,和內(nèi)科、外科學(xué)一道成為臨床3大支柱性學(xué)科。
由來和發(fā)展
“介入放射學(xué)”一詞由美國放射學(xué)家Margulis首次提出。Margulis敏銳地意識到在放射領(lǐng)域一個(gè)嶄新的專業(yè)正在形成發(fā)展中,他撰寫的題為《介入放射學(xué):一個(gè)新的專業(yè)》的述評在1967年3月國際著名的學(xué)術(shù)刊物《AJR》上發(fā)表,在這篇述評中,他把介入放射學(xué)定義為在透視引導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療的操作技術(shù)。特別強(qiáng)調(diào)從事介入放射學(xué)的醫(yī)師,需要經(jīng)過介入操作技術(shù)、臨床技能的培訓(xùn),并且與內(nèi)外科醫(yī)師密切合作。但是介入放射學(xué)(Interventional Radiology)一詞被學(xué)術(shù)界廣泛認(rèn)可是在1976年,Wallace在《癌癥》(Cancer)雜志上,以“Interventional Radiology”為題系統(tǒng)地闡述了介入放射學(xué)的概念以后,并于1979年在葡萄牙召開的歐洲放射學(xué)會第一次介入放射學(xué)學(xué)術(shù)會議上作了專題介紹,此命名才被國際學(xué)術(shù)界正式認(rèn)可。
國內(nèi)學(xué)者對“Interventional Radiology”這一名稱的翻譯也多種多樣,諸如“手術(shù)性放射學(xué)”、“干涉性放射學(xué)”、“治療性放射學(xué)”、“侵入性放射學(xué)”等,也有叫“導(dǎo)管治療學(xué)”的,但現(xiàn)普遍愿意接受“介入放射學(xué)”這一名稱。我國介入放射學(xué)家對這一名稱也作了具體的定義。介入放射學(xué)是以影像診斷為基礎(chǔ),在醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備(DSA、US、CT、MRI等)的引導(dǎo)下,對疾病作出獨(dú)立的診斷和治療。在臨床治療屬性上是微創(chuàng)的腔內(nèi)手術(shù)治療。
6特點(diǎn)
簡便、安全、有效、微創(chuàng)和并發(fā)癥少。在一定程度上,介入治療=不用開刀的手術(shù)。介入治療相對于傳統(tǒng)的外科手術(shù),
優(yōu)點(diǎn)在于:
1、它無需開刀,術(shù)后恢復(fù)快,介入治療采用微創(chuàng)治療方式,僅在大腿根部處有一個(gè)2-3毫米的穿刺創(chuàng)口。
2、損傷小、恢復(fù)快、效果好,對身體的干擾不大,在最大程度上保護(hù)正常器官。
3、對于尚無根治方法的惡性腫瘤,介入治療能夠盡量把藥物局限在病變的部位,而減少對身體和其他器官的副作用。
4、介入治療只需要局部麻醉,副作用小,更加適合年老,體弱的患者。
5、手術(shù)成功率高,死亡率低,根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì),介入治療的成功率高達(dá)90%而死亡率幾乎為零。
正由于以上諸多優(yōu)點(diǎn),許多介入治療方法成為了某些疾病(例如:肝癌、肺癌、腰椎間盤突出癥、動脈瘤、血管畸形、子宮肌瘤等)最主要的治療方法之一,甚至取代或淘汰了原來的外科手術(shù)。
好了,文章到這里就結(jié)束啦,如果本次分享的癌癥ct設(shè)備和癌癥患者的檢查儀器問題對您有所幫助,還望關(guān)注下本站哦!